心肌缺血，首先应该查明心肌缺血的严重程度，才能决定下一步的用药。首先应该做冠状动脉造影检查，通过冠状动脉造影就能够确定冠状动脉狭窄的严重程度，决定是药物保守治疗，还是需要做支架植入，或是冠脉搭桥，心肌缺血可能在劳累或者重体力的时候出现心脏部位疼痛的考虑心脏供血不好，提示给心脏供血的冠脉有粥样硬化斑块，导致冠脉狭窄，建议就诊医院心内科看看，需要使用改善心肌供血，调节血脂，稳定斑块的药物，定期复查，平时注意饮食清淡，注意休息，避免过度劳累，不要吸烟喝酒。
在心肌缺血心电图的表现上，有ST段的压低或者弓背抬高，以及T波的倒置或者高尖。另外，还可以出现病理性的Q波，这些都是心肌缺血典型的心电图的表现。除了心电图还需要通过心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来明确心肌缺血的部位程度，以及是否有心肌梗死的出现。
一般情况下，如患者是心脏神经官能症诱发心肌缺血时，推荐可口服如益心舒或振源胶囊，或心悦胶囊之类中成药物比较好。
因为此类药物具有扩张血管，降低血脂以及抑制血小板聚集作用，同时也能够有效地缓解心绞痛症状，促进血液循环。另外还能够增强心肌收缩力，提高机体免疫力，起到预防冠心病发生发展的功效。冠心丹参滴丸和复方丹参滴丸等中成药也有一定的疗效，能够有效地缓解心肌缺血症状。
心肌缺血、心律不齐需要到正规的医疗机构进行全面的分析，确定心肌缺血和心律不齐的病因，然后对症治疗。由于甲状腺机能亢进等内分泌代谢疾病导致的心律不齐、心肌缺血等，需要对甲亢进行治疗，比如口服甲巯咪唑片治等。如果是由于心脏缺血引起的心律不齐，可以口服一些有营养神经的药物，比如维生素B1、B6、维生素B12、谷维素片等。心律不齐、心肌缺血、心肌缺血是由心脏器质性疾病导致的，可以口服硝酸脂类、抗血小板凝聚的药物，也可以口服贝伐珠、贝伐珠等β受体阻断剂。
最常用的药物有抗血小板的药物以及钙离子拮抗剂等药物。
早期尽快纠正冠状动脉病变，增加血流灌注，可改善心肌缺血。同时减轻心肌耗氧量。以药物治疗为主，严重者可采用手术介入治疗。发作时立即休息。平时尽避免重体力劳动、情绪激动、饱餐等。还需养成良好的生活习惯，戒烟戒酒、清淡饮食、控制健康体重。同时可调整工作量，减轻精神负担，保持愉悦的心情。
一般来说，心肌缺血脑供血不足吃阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪等药，建议在医生指导下用药。具体分析如下：
心肌缺血脑供血不足可能是存在冠状动脉、脑动脉粥样硬化的患者血压增高导致的。如果冠状动脉、脑动脉粥样硬化程度比较严重，可以吃阿司匹林肠溶片。如果存在脑供血不足的症状，可以通过服用盐酸氟桂利嗪进行治疗。患者日常养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。
