出现肺动脉瓣狭窄,要及时去医院心内科、心外科门诊,让医生来评估是否需要手术治疗。对于肺动脉瓣狭窄的病人,可以做心脏的超声波检测,也可以做右侧的心导管。根据当前的外科操作,当出现跨瓣压力超过30mmHg时,应考虑有无临床表现,而当出现了劳力性心绞痛、胸痛、晕厥、黑蒙等时,可考虑使用气囊扩大术。当病人的肺动脉瓣膜跨瓣压差超过40mmHg时,应采用球囊扩大肺动脉瓣膜。有些病人是先天性心脏病,要采取姑息性的分步治疗,也可以通过气囊扩大肺瓣膜来减轻。然后下一步再进行其他复杂的心脏手术。
在经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张成形术顺利完成后,经右侧股静脉穿刺将球囊送至病人肺动脉瓣扩张。
手术后先观察病人右侧股静脉创口处是否有渗血现象,并在此基础上结合病人病情,酌情予以手术后常规抗生素抗感染防治。同时在围术期内24小时内需严密监测病人各生命体征。建议病人卧床约12小时,严密观察并在手术后对心脏做超声评估以观察肺动脉瓣狭窄的消除情况。同时在手术后1、3、6三个月时,都会嘱病人在门诊追踪,肺动脉瓣狭窄行球囊扩张成形术后,一般无需过多用药,待狭窄解除后,及时遵医嘱在门诊追踪,可达治疗目的。
当出现了肺血管瓣狭窄,跨瓣压差大于30mmHg时,出现一定的临床表现,或跨瓣压差超过40mmHg时,需要进行微创外科治疗。首先是让病人住院,然后做心脏瓣压的测量,当病人的心脏瓣压差大于40mmHg的时候,在进行右心房的CT扫描时,会发现肺动脉瓣的典型的狭窄,病人的心脏瓣膜呈圆形状,喷射状,有些瓣膜变薄。接下来,就是将坚硬的钢索穿过肺动脉,将肺动脉瓣膜上的特制膨胀气囊运送到合适的地方,然后将气囊打开,将肺动脉的压力释放出来。可以分两次扩大,有些病人可以进行2-3次,然后进行造影和超声波检查,大多数病人都能用肺动脉瓣膜狭窄来减轻肺部血管的狭窄,减轻病情,矫正狭窄。
肺动脉瓣狭窄是无法自愈的,如果以前诊断过肺动脉瓣狭窄,现在又没有了,可能和检查仪器、检查操作者的主观读数等因素有关。如果是轻度肺动脉瓣狭窄,可能并没有症状,对于肺动脉瓣狭窄是无需治疗的。
属于大病。肺动脉瓣狭窄即肺动脉口的狭窄,是一种由于肺动脉瓣病变导致的右心室到肺动脉血流受阻,占先天性心脏病的5%-8%,可以单独存在,也可以合并其他的心脏畸形。表现为口唇,指(趾)甲床发紫。
一般来说,胎儿肺动脉瓣狭窄是肺动脉口狭窄的表现。
主要是因为肺动脉瓣的畸形,导致肺动脉口狭窄。心悸、劳累、呼吸困难是最常见的表现,严重的还会出现心衰。肺动脉瓣狭窄与遗传、胎儿发育时的畸形等因素有关,尤其是妊娠头三个月内,环境因素、病毒感染等都会对肺动脉瓣的发育造成影响。在怀孕期间要注意孕妇的情绪,避免接触到病毒和电离辐射。