早搏的治疗方法

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浑身无力,胸闷气短,动则加剧,神倦懒言心悸不安失眠多梦
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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你好
 早搏即心跳过早搏动,亦称前期收缩、期外收缩,是一种提早的异位心搏。早搏是最常见的异位心律。早搏常见于病毒性心肌炎、冠心病、心肌病、风湿性心脏病等器质性心脏疾患,也可发生于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。表现为心悸不适、胸闷等,在中医中属“心悸”范畴。  黄芪素以“补气诸药之最”著称,具有补气升阳、固表止汗的作用。现代研究表明,黄芪具有抗心律失常的作用。因此,黄芪泡茶饮用对消除早搏可有一定的疗效。但值得注意的是,正常人如无明显症状,可不用药物治疗。而原有冠心病、肺心病、心肌病等心血管病者,如发现频繁早搏和较复杂的心律失常,应去医院做动态心电图、运动试验等检查,必要时做电生理检查,及时针对原发病给予治疗,并服抗心律失常药物,以防发生意外。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。
相关问答

得了早搏的病以后,必须予以处理,对早搏而言,该病常用的治疗手段为药物治疗。
药物治疗有中药治疗与西药治疗两种,两种不同治疗方法,其治疗理念也是不一样。所以病人选择治疗方法,必须依据自己的情况。一般来说,患有早搏这种疾病的患者会出现心悸等症状。若是换了早搏的病之后,病人必须与医生合作。因为早搏这种疾病会导致一些心律失常等并发症出现,给患者带来很大的痛苦。事实上,早搏这一病症是发病初期就得到了治疗,治愈希望更大,中药对早搏这一病症疗效亦很好,但是病人需长时间用药,且疗效起效慢。另外由于药物作用时间较长,很多人不能够及时服用,这就会导致疗效降低或者出现副作用等情况,给患者带来很大影响。因此,病人应用中药治疗早搏时,必须持之以恒,早搏这一病症本身就很严重。一旦出现了这种情况,就会对患者造成非常不利的影响。因此,无论采用哪种方式处理早搏,病人均应耐心等待,切忌急于求成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,室性早搏正常人无症状的时候可以不治疗。
对于无器质性心脏病的室性早搏:如临床症状不明显,可继续观察病情,注意休息,避免过度劳累。如果有去除诱因,效果仍不理想,可考虑使用β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮能药物。对于室性早搏患者,需及时就医,在医师指导下治疗,患者切忌不可自行盲目用药,否则可能会影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,没有合并有器质性心脏的房性早搏,是不需要进行手术的。如果有器质性心脏疾病的早期搏动,会导致室速,室颤,或者突然死亡。早期心律失常的治疗包括以下几种:
1.药物治疗:常用的药物为Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药物;室性早搏一般选择Ⅰc型和III型。
2.手术治疗:对于有手术适应症的早搏,可以选择射频消融,对于室性早搏有90%的治愈率。
需要配合医生的面诊,需要根据实际情况来确定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

只是偶然的一次早搏可以暂时观察,不进行治疗。如果患者是因为情绪激动、紧张或者长期熬夜、失眠导致的,需要使病人放松,保持心情舒畅,保持充足的睡眠即可,也可以通过心理治疗或者抗焦虑药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于器质性心脏病所引起来的室性早搏,通常还是要针对心脏病来进行治疗,另外可以使用治早搏的药物来控制室性早搏。如果是高血压导致心房的压力的增加,首先要控制血压,治疗早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏早搏可以考虑进行心脏电生理检查,在三维标测下进行心脏射频消融手术,目前三维标测的射频消融对早搏的治好的几率比较高,尤其是起源位置相对固定的室早效果较好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病