腰椎间盘突出及腰椎滑脱均为轻度,暂时不需要手术治疗,可以保守治疗,保守治疗主要为卧床休息,也可以理疗。卧床休息,口服止痛药物,也可以理疗,如果不缓解可以输液治疗,保守治疗三月后无效可以手术。
腰椎间盘是由软骨板、纤维环、髓核构成的。腰椎间盘突出的病理类型是腰椎间盘膨出,腰椎间盘突出。腰椎间盘膨出是指椎间盘外侧的纤维环松动,使其髓核略微隆起。腰椎间盘膨出没有明显的临床表现,一般认为是腰椎间盘的衰老,如果有腰疼的表现,需要及时就医。长时间站立、长时间站立,会使脊髓内的应力集中在一个地方,容易出现腰椎间盘膨出,多见于教师、电焊工、修车工等。
腰5-骶1椎间盘膨出并不严重。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰5-骶1椎间盘膨出属于其中一种情况,一般使用保守治疗即可,所以不严重。
腰4-5,腰5-骶1椎间盘膨出用保守方法处理。
腰椎处于人体的中间部位,负荷较大,特别是腰4-5及腰5-骶1间隙易出现椎间盘退变,膨出及突出等症状。需通过腰椎X线、CT及核磁共振检查来判定,通常膨出的治疗方法有理疗、热敷、烤电、针灸、运动、药物如非甾体类消炎药、活血化瘀、保守治疗以减轻临床症状。同时建议少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。
如果检查出现了腰椎间盘膨出,并且有腰椎退行性变,首先可以采取一些保守调理法,比如针灸、推拿、热敷、药物敷贴等,从而改善腰痛与腿痛的症状。如果效果不明显的,腰痛与腿痛的症状还是无法得到有效的改善的情况下,那就只能做手术。
腰椎间盘突出伴椎管狭窄,手术减压时,要作间盘髓核摘除或腰椎内固定及植骨融合术。诊断正确,手术减压充分,手术效果是肯定的。腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压或者加上固定融合术。