有心动过慢的患者可以口服氨氯地平、缬沙坦、氨氯地平等;禁止使用美托洛尔、利血平等。
如果伴有心跳过缓的高血压患者,可以口服二氢吡啶类钙离子拮抗药,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、苯磺酸铵氯地平等,具有抑制血压、活化交感神经、反射性加速等功效。还可以口服坎替沙坦、缬沙坦、依那普利等,能起到降低血压的作用,但并不会引起心动过慢的症状。以上药物患者需要在医生的指导下使用,不能盲目用药,以免加重病情。
心动过缓目前没有特效药物治疗。
需要及时前往医院,检查心动过缓的原因,可能是长期从事运动量过大劳动,或是运动员的情况,属于生理性心跳过缓,一般不需要治疗。如果出现晕厥、头晕、乏力等症状,可以在医生的指导下使用阿托品等药物,暂时提高心率,如果药物没有起到效果,出现摔倒的情况,需要植入心脏起搏器来根治心动过缓的症状。
如果人的心率每分钟低于60次就称为心动过缓,心率在50-60次每分钟的心动过缓,多数患者可能没有症状。心率低于50次每分钟以下,主要因为心排量减低导致心脑血管供血不足,可能会有头晕、乏力、面色苍白等症状,有的患者可出现头晕、暂时性眼前发黑、心悸、胸闷、气短,严重者可以出现晕厥,平常没有不适感觉所以没有引起注意,只有在体检或心电图检查才被偶然发现。
治疗心动过缓需严格遵从医生的指示选择合适的药物,通常包括抗胆碱类药物、β受体激动剂,或是中成药参松养心胶囊。
正常成年人的静息心率一般在60-100次/分钟之间,当心率低于60次/分钟时,可以被认为是心动过缓。心动过缓可能由多种原因引起,比较常见的是传导系统中的阻滞或障碍,如房室传导阻滞、束支阻滞等,会导致激动传导延缓或阻断,从而引起心动过缓。用药方面,可采用抗胆碱类药物如阿托品,β受体激动剂如异丙肾上腺素。但这类药物容易引起不良反应,建议采用更为安全的参松养心胶囊。
参松养心胶囊可调节自主神经,改善心脏传导,可以较明显地提高心室率,改善心动过缓引起的心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状,提高患者的生活质量。
心动过缓如果心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗,如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物,显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失。有明确的原发性疾病时应积极治疗。
窦性心动过缓多无自觉症状,当心率过于缓慢,会出现心排血量不足,出现胸闷、头晕等症状。保持平和心态,出现症状时可用丙肾上腺素等药物,但长期应用的效果不确切,且易发生严重不良反应,应考虑进行心脏起搏治疗等。