平时的指的肾功能衰竭是血肌酐升高了,血肌酐是肾脏的一种代谢产物,尿肌酐主要来自血液,经由肾小球过滤后随尿液排除体外,肾小管基本不吸收且排出很少。主要用于一些肾小球滤过率等的计算。
血肌酐升高,说明肾功能已受损。及时就诊,完善尿常规、血常规、血肝肾功能离子、凝血系统、尿本周氏蛋白、泌尿系彩超、甲状旁腺激素等相关检查,进一步明确诊断疾病。患者的病史也很重要,如果血肌酐升高的病史比较长,大于3个月,考虑慢性肾功能不全。如果病史较短,最近才出现,且与药物过敏、腹泻等情况有关,考虑急性肾功能不全。明确诊断疾病后,再给予积极合理的临床治疗。
血肌酐的正常值在80-110μmol/L之间,而尿素氮的正常值在2.8-7.5mmol/L。而且男性和女性的参考值范围可能还存在着略有不同的情况,因为男性的代谢率比女性高,因此可能参考值的上限要略高一些。
饮食控制。因为肌酐是肌肉代谢的产物,所以可以少吃肉类。第药物治疗。临床上比较常用的药物比较多。第血液净化治疗。当肾功能恶化到尿毒症期,如果不能起效,只能借助于血液净化来降低肌酐。比较常用的有血液透析,血液滤过以及血液灌流。
肌酐和尿素氮是常用的检测肾功能的指标,因此高于正常自然会想到是否肾有问题,对于化验结果必须结合临床综合分析。首先排除有没有肾病的表现和历史,如浮肿,高血压,蛋白尿,因为肌酐等肾功能指标要到肾脏受损50%以上才会出现异常。
引起来肌酐升高的原因分为急性肾功能不全,和慢性肾功能不全,急性因素包括急进性肾小球肾炎,急性肾小管坏死,尿路梗阻等。慢性因素包括慢性肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病等。