麻烦问:我患的是乳房结核吗?

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病人性别:雯雯病人年龄:36详细病情及咨询目的:我于7月12日以右侧乳房肿块去医院就诊,初诊为右侧乳腺导管扩张淤乳并发感染,手术切开引流并结扎乳腺导管.术后按照大夫叮嘱口服利君沙2合,医院换药三次(伤口稍红),14天后拆线,但伤口愈合有些慢,18天发现伤口化脓.麻烦问我现在该如何?病史:1 临床资料病人女,36岁,右侧乳房间歇性,针刺样疼疼2月余,于2008年6月25日就诊.局部检查,病人双侧乳房对称均匀,右侧乳房内上象限乳晕旁可触及大小约2.5cm×1.5cm条形肿物,位置浅表,质地稍硬,边界清楚,活动度欠佳,有压疼,局部皮肤稍红,乳头挤压未见分泌物,腋窝淋巴结未见肿大.超声影像见双侧乳腺腺体层次清晰,腺体不厚,内回声增强,未见占位性病变.右侧乳头内上乳晕旁皮下可见范围约16.9mm×4.6mm局限性液性暗区回声,内透声欠佳(图1).初诊为右侧乳腺导管扩张淤乳并发感染,手术切开引流并结扎乳腺导管.切口约1.5cm,术中见病变组织为乳黄色,粘稠物.取病变组织两小块送病检,镜下见病灶内大量淋巴细胞,浆细胞浸润,可见纤维母细胞,类上皮细胞,郎罕氏巨细胞及少量干酪样坏死物,送检物切片未见乳腺腺泡及导管结构(图2),病理诊断为乳腺结核.追问病史,病人平日无咳嗽,乏力,盗汗等症状.半年前右侧乳头局部感染化脓,曾在私立医院切开引流并抗炎治疗后痊愈.辅助检查:补查胸部X线片未见异常,红细胞沉降率(血沉)ESR:5mm/h.
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王雪梅 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性...
根据您的详细病情描述和病理检查结果,您患的确实是乳房结核。病理报告显示大量淋巴细胞、浆细胞浸润,伴有朗汉斯巨细胞和干酪样坏死,这是典型的结核病理特征。虽然您的血沉正常且无典型结核中毒症状,但病理诊断是确诊的金标准。伤口化脓可能与局部结核菌感染未完全控制有关,结核病灶愈合本身就需要较长时间。
针对您目前的情况,建议您采取以下措施:首先,务必继续规律抗结核治疗,通常需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇进行联合用药,疗程一般至少6-9个月。其次,请保持伤口清洁,每日换药,观察渗出物情况。如果伤口长时间不愈合或有大量脓液,可能需要再次手术清除坏死组织。最后,定期复查肝肾功能和胸部影像学,监测病情变化。
相关问答

乳房结核可能是以下原因引起的:
乳房结核是一种患者感染结核杆菌后患肺结核、肠结核时,结核杆菌通过血液传播至乳房时导致的继发性疾病。主要原因包括继发感染和原发感染。也有可能是长期应用广谱抗生素等导致机体免疫力低下,易诱发结核杆菌感染。
日常生活中,需要注意乳房的清洁和卫生,每天用温水清洗乳房和乳头处,避免细菌或真菌感染。还需要穿着宽松透气的内衣。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

乳房结核吃以下食物比较好:
乳房结核是一种患者感染结核杆菌后患肺结核、肠结核时,结核杆菌通过血液传播至乳房时导致的继发性疾病。饮食:术后可正常饮食,患者日常以清淡易消化的食物为主,要注意多吃优质蛋白食物,如鸡蛋、豆类、瘦肉等。限制动物内脏、油炸食品等。
平时要保持心情的舒畅,避免生闷气,避免情绪过于暴躁。多吃些富含维生素的水果和蔬菜,对疾病恢复有一定好处。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

初期乳房内有一个或数个结节,无疼痛或触痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧腋窝淋巴结可肿大。临床表现无发热。通过抗结核药物治疗、手术治疗等,改善症状。注意休息,保证睡眠,避免过度劳累。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

人工流产没有什么麻烦的。目前有普通的人工流产,有无痛超导可视的人工流产,也有药物流产。如果选择无痛人工流产,是需要做术前准备的,需要提前预约。因为在手术前是需要查一些相关的检查项目,手术时需要禁食,要在麻醉下进行的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

问题分析:仅仅根据您提供的检查结果,还不能明确诊断是否患了多囊卵巢综合症。
指导建议:针对这种情况,您还需要再做妇科彩超检查才有可能明确诊断。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

包皮手术并不是很麻烦,做包皮手术可以选择正规医院,然后与医生约定好时间后即可做包皮手术,包皮手术期间需要注射麻药,因此手术期间不会感觉疼痛,包皮手术是比较常见的外科小手术,而且包皮手术的时间比较短,一般需要半小时左右。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。