妊娠期临床甲减可增加妊娠不良结局发生的机会,并可对胎儿神经智力发育产生不利影响。
妊娠不良结局有早产,低体重儿,流产。妊娠期临床甲减流产风险将上升60%以上,妊娠期高血压风险上升30%以上,临床甲减孕妇死胎风险将上升。未处理临床甲减孕妇胎儿死亡、流产、循环系统畸形和低体重儿发生率可明显增加。临床甲减患者在妊娠期得到有效治疗后,可极大地减少以上情况发生。
临床甲减的孕妇在打算怀孕时需经过正规的左旋甲状腺激素替代治疗才能使甲状腺激素的含量恢复到正常水平。
甲减患者不建议怀孕。
甲减会导致不孕,还会导致流产、死胎等,甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高,且甲减存在一定遗传倾向,胎儿可出现甲减的可能性,因此,甲减若不加节制,可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病,其病因及发病机制目前尚未完全明了,一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿,建议去医院的内分泌科,检测甲状腺功能和抗微粒体抗体,厘清甲减的病因,孕前应先服左甲状腺素片,使甲状腺功能得到正常控制,然后才能受孕,TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml,如果甲减得到了很好的控制,就可以正常妊娠。
甲状腺功能减退对人体也有一定的不良影响。
甲状腺功能减退患者会出现一系列的症状和体征,比如肠蠕动减慢导致便秘,女性出现不孕、月经不调等症状,还可能使患者出现乏力、怕冷、食欲减退、体重增加等症状,同时还会感觉到颜面部,眼睑和手脚肿胀,甚至可以通过抽血来检测贫血,高脂血症。这些都是甲减控制不住之后会影响到身体的。所以一旦确诊了甲减,一定要积极治疗。
甲状腺激素对人体的神经发育有很大的影响,如果已经有了甲减,那么在计划怀孕的时候要把体内的促甲状腺激素降到2.5miu/L。
如果是甲减的女性,一定要严格的控制血清促甲状腺激素的含量。怀孕初期的范围是0.1-2.5,中期是0.2-3.0,后期是0.3-3.0。一旦确诊为甲减,应尽早进行规范化的治疗,以使其达到以上的标准。甲状腺功能低下会影响到胎儿的神经智力发育,导致早产、流产、低体重、死胎、妊娠高血压等。
孕妇甲减可以导致胎儿甲状腺发育缺陷,也可造成胎儿死亡,最主要的是造成胎儿甲状腺激素减少。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素,胎儿的甲状腺功能在妊娠第12周开始建立,妊娠前半期胎儿大脑发育所需要的甲状腺激素完全或主要来自母体,孕妇的甲状腺素特别是对胎儿的脑的发育尤为重要。
当准妈妈患有甲减时,胎儿就会和妈妈来争夺甲状腺激素,一旦胎儿脑发育所需要的甲状腺激素得不到正常供应的话,胎儿脑发育就会出现异常,影响智力和生长发育障碍。而且甲减也会增加胎儿早产、死产及胎盘早剥的危险。即使顺利度过孕期,准妈妈也将面临较高患上产后甲状腺炎的风险。