妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者,妊娠早期因早孕反应进食量减少,需要根据血糖监测情况,必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展,抗胰岛素激素分泌逐渐增多,妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。
糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。
糖尿病需要注射胰岛素的时间要根据糖尿病病史、糖尿病类型和糖尿病本身的胰岛分泌情况来决定。
如果是2型糖尿病,病史较短,可以短期注射胰岛素1-3个月。血糖控制稳定,胰岛功能改善后,可以调整为口服药物。但糖尿病病史长、胰岛功能差、或所有口服药物效果不佳的患者,一般需要长期注射胰岛素,1型糖尿病患者的终身胰岛素治疗。
糖尿病患者每天都要使用胰岛素来控制血糖。
单效胰岛素、预混胰岛素、长效胰岛素等患者每天都要使用。对于2型糖尿病患者,由于个别原因,今天不注射胰岛素,可能会出现血糖明显升高的情况,但对身体没有太大影响,所以患者承诺第二天再规律地注射胰岛素就可以了。1型糖尿病患者是胰岛素依赖型的,一旦不注射胰岛素,血糖水平就会升高,导致严重的酮症或酮酸中毒,对生命构成重大威胁。
糖尿病不一定要打胰岛素。
要根据糖尿病的类型、血糖、胰岛功能来决定是否需要服用胰岛素。例如,如果有1型糖尿病,就要服用胰岛素。1型糖尿病患者由于胰岛功能不足,需要依靠胰岛素生存。1型糖尿病患者不服用胰岛素,很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者,血糖暂时不高。主要是胰岛素抵抗和胰岛素不敏感。在这种情况下,没有必要打胰岛素。口服药物可以用来控制血糖。
通常情况下,妊娠糖尿病的病人,在注射完胰岛素后,一直到婴儿出生。如果血糖不达标,就会出现早产、流产、胎儿畸形、巨大儿等情况,要想让胎儿发育的更好。
因此,怀孕期间需要用胰岛素来控制血糖,并且在怀孕期间不能中断。如果在产后控制饮食和适当运动的情况下,仍无法控制血糖水平,则需要通过胰岛素的注射来保持血糖的稳定。