超声所见:
子宫95mm*77mm*90mm,...

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超声所见:
子宫95mm*77mm*90mm,前倾,内膜厚4mm.
子宫增大,形态失常,后壁与右前壁各见1个类圆形实性较低回声肿块,约54mm*50mm*60mm及30mm*20mm*26mm.肿块境界尚清,规整,内部回声分布不均匀,可见少许点状强回声及栅栏声影.
双附件区未见异常光团及液性暗区.
(请问:到底要不要做手术,大概需多少钱?)
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式。

一、期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。

通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理。然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术。还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。

二、药物治疗 药物治疗有不少新进展。

(一)药物治疗的适应症

1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。

2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。

3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
三、手术治疗 肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者。
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相关问答

一般情况下,在月经周期影响下,女性的子宫内膜会发生周期性的改变。子宫内膜厚4mm是指子宫内膜处于增生期,即月经周期的第5~14日,与卵巢周期的卵泡期相同。更特别的是,是指处于生殖后期,即经期的11-14日。此时的子宫内膜上皮、腺体、间质、血管等都会出现增殖性的改变,一般情况下,女性的子宫内膜会在0.5mm范围内生长到3-5mm,这与女性的激素有关。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

如果是17mm的子宫内膜并不算太大,但是这是一种很明显的子宫内膜增厚。会导致女性经期不正常或者是闭经。
子宫内膜厚度为17mm,女性有明显的经期异常,有无规律的阴道流血,诊断为:子宫内膜癌。子宫内膜厚度为17mm,没有其他不适症状,可以在月经结束后做一次妇科彩超,发现内膜不是很薄,一般不需要特殊治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

子宫内膜厚30mm严重,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
子宫内膜的厚度在5-10mm之间,如果是大于12mm的,可以去妇科做一些专业的检测。如果子宫内膜直径接近30mm,需要注意是否有子宫内膜的损伤。需要及时去医院做检查。根据患者的临床表现,根据B超形态和内膜厚度的形态来进行诊断。若发现有异常的阴道流血和排液,应尽早做确诊性刮宫,将子宫内壁取出来,以确定是否有异常。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
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若进行B超,则发现子宫内膜厚度22毫米,这一现象较为严重,应认真查找原因。
在正常状态下,子宫内膜呈“薄-厚”交替变化,但若患者患有慢性盆腔炎或宫腔粘连等疾病时,则会使其呈现明显的增生性改变。内膜增厚有炎症等原因,内膜病变或妇科内分泌异常应实行刮宫,取出子宫内膜病理送检,阐明子宫内膜病变本质。若证实有子宫内膜癌或子宫内膜不典型增生,手术或药物治疗应按病人意愿而定。
如经刮宫和临床症状,判断有无子宫内膜炎,在此情况下,应采取有力抗生素抗炎。经刮宫和性激素六项检查,查出有妇科内分泌异常,应以激素类药物治疗为主。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
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内膜厚度9mm是否正常,要根据测量时患者的月经周期时间判断。
排卵期子宫内膜9mm是正常的。卵泡早期子宫内膜厚9mm就不正常。黄体期测子宫内膜厚9mm,说明子宫内膜偏薄。卵泡期子宫内膜9mm表示偏厚。建议通过诊刮判断子宫内膜是否有病变,判断子宫内膜有没有不规则的脱落,这类患者通常月经周期是正常的,但经期延长时间长达9-10日,而且出血量大,子宫内膜同时存在于分泌期子宫内膜已与增生期。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

子宫内膜厚16mm是否严重,需要根据患者的年龄和月经周期来综合考虑。
更年期之后子宫内膜增厚,应及时进行确诊性刮宫,排除子宫内膜增生性病变。女性出现月经不规律时,有可能是由于内分泌失调引起的,比如孕激素分泌不足、多囊卵巢综合征等,需要及时就医检查,查明原因后对症处理。
在日常生活中,患者应该注意个人卫生。

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