宫颈柱状上皮外翻为生理性变化,即子宫颈生理性柱状上皮移位,多发生于青春期,处于生育期的女性、雌激素分泌量较多的女性,口服避孕药或妊娠期因雌激素,磷柱的交接处向外偏移,子宫内局部呈糜烂样变化外观。
目前在治疗上主要采取药物治疗和手术方法,其中以药物疗法为主。对于已婚女性来说,进行了宫颈癌筛查,即宫颈细胞学检查及hpv检查,如检验结果正常,排除宫颈上皮内瘤变异和子宫颈癌的可能,并排除久治不愈的病灶,即排斥病理性变化,通常情况下,无需特殊处理。
一般情况下,子宫颈上皮瘤样病变可以采用以下方式进行治疗:
子宫颈上皮瘤样病变一般按照病变的轻重分为3级。病情比肩轻微时,患者可以在月经周期内使用保妇康栓和干扰素凝胶进行治疗,定期去医院进行复查,了解身体恢复情况。病情比较严重时,患者可以进行宫颈锥切、利普刀等手术进行治疗,术后要做好病理学的诊断,明确切缘有无病变,以确定以后要不要进行后续的处理。
宫颈重度炎症,会有宫颈糜烂,也可以没有宫颈糜烂,有的时候,急性期的时候,宫颈黏膜炎症也是很严重的,但是并不一定就伴有糜烂,而宫颈糜烂样的改变,要分轻中重度,所以说二者有相关联性,但是并不是,子宫颈中度炎症不是宫颈糜烂,因为炎症是由于宫颈黏膜局部损伤导致病原菌侵入,使宫颈局部发生了炎症性的改变,比如宫颈局部出现充血、水肿或者宫颈表现为纳氏囊肿、宫颈肥大、宫颈出现息肉的情况,称为宫颈炎症或者宫颈中度炎症。宫颈糜烂在临床上是正常的一个概念。
一般情况下,子宫颈息肉和妇科炎症有关系,具体分析如下:
如果宫颈部位有慢性的炎症,那么宫颈就会因为慢性的炎症而产生相应的增殖,从而形成一个肿瘤,这个肿瘤叫做宫颈息肉,属于宫颈的炎症性反应。如果出现了息肉,应该立即进行外科手术,在来潮后3-7日内禁止性生活,如果没有禁忌症,可以进行外科手术,切掉的息肉必须要送医院进行病理检查。另外,如果出现了反复的情况,需要及时进行宫颈炎症的处理,并且要经常进行检查,如果出现了反复的情况,可以及时进行外科治疗。
宫颈糜烂和宫颈囊肿的区别在于宫颈糜烂属于正常的生理现象,是在宫颈表面形成了红色颗粒样的改变,都是通过妇科体检时才发现的,而宫颈囊肿是由于宫颈局部长期慢性炎症,导致局部的腺管阻塞,其内的囊液没有办法流出,就逐渐的形成囊肿,这种囊肿生长比较缓慢,往往表现为阴道分泌物增多。如果宫颈的慢性炎症波及到骶韧带时,会造成腰骶部的酸痛,这就是宫颈糜烂与宫颈囊肿的区别,一个是正常现象,一个是宫颈炎症。
宫颈内膜的厚度并非完全一致,其正常值也各不相同。宫颈内膜的厚度取决于雌激素和孕激素,当雌激素水平高时,宫颈内膜通常会变厚。而在不同的时间段,女性的宫颈内膜厚度也会有所不同。女性在月经结束后,宫颈内膜通常会变得很薄,大概在3-5毫米左右,而随着体内雌性激素的增多,宫颈内膜通常会变得越来越厚。在来月经前,宫颈内膜的厚度日常是8mm以上,在下次月经来潮时,宫颈内膜会脱落,而宫颈内膜也会随之变薄。