糖尿病打完胰岛素早晨空腹血糖高怎么办?

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糖尿病打完胰岛素早晨空腹血糖高怎么办?病人有严重的糖尿病和并发症,每天打三次短效胰岛素,二甲双呱已停用,我觉得此药对肝肾功能不好,病人有脂肪肝,但是没有进行治疗,只是每日给她吃肌苷片,打完以后,饭后血糖是5点左右,但是晚上到早晨这段时间,血糖值慢慢升高,早上达到15点以上,病人自己无法打针,我太早又起不来,只能早上7点,中午11点,晚上5点给打针,我觉得中午和早上的间隔太短,晚上的又太早,又不敢晚上给加服别的降糖药,只能让她晚上少吃饭,而第二天她有老喊饿,糖尿病的表现,不知怎么办才好?
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杨肖云 医师 邯郸市魏县中医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌...
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病情分析:你好,糖尿病是体内胰岛素分泌不足或者作用缺陷引起,长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱引起多系统损害,导致眼、肾、神经及血管等组织器官的功能减退或者衰竭;夜间和晨起是体内激素分泌最旺盛的阶段,主要是夜间和空腹血糖控制不理想,可以在夜间给予长效胰岛素来控制夜间胰岛素基础水平,并减少夜间发生低血糖的危险性(建议最好在医师指导下调整胰岛素种类及剂量)。
意见建议:定期监测血糖,平时注意合理饮食,三餐进食要规律,减少主食量,少吃精制面粉可以改为粗制米、面及含有纤维高度的食物,这样既可以增加饱腹感减少食物摄入量又可以延缓食物吸收避免造成餐后血糖高峰,多运动,多吃蔬菜,避免吸烟饮酒。
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二型糖尿病空腹血糖高应该及时的调整药物的种类和剂量,保持低糖饮食,每顿饭进食八分饱,要多运动。也可以去医院做相关的检查,在医生的指导下对症处理,避免造成严重的危害。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病早晨血糖高的治疗措施是:
(1)饭前混合注射短效胰岛素和长效胰岛素;
(2)饭前或睡前加用中效胰岛素。其中,睡前添加中效胰岛素效果最好,因为其高峰时间可恰在黎明前后,可充分补充黎明时机体对胰岛素的需求。
(3)早餐前使用的胰岛素可提前在早上6点注射,以缩短高血糖持续时间;
(4)闭环胰岛素泵可以根据患者的血糖水平自动调节胰岛素的输入。这也是目前最理想的方法,但其缺点是价格昂贵,无法推广。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹的时候血糖偏高,主要需要饮食上控制,要少食多餐,避免含糖量较高的食物,少喝粥,严格限制毎餐的食量。要加强体育锻炼,多运动,能够有效地控制血糖,如果还是偏高,那么需要服用药物控制。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低胰岛素二型糖尿病可以通过打胰岛素来治疗。
2型糖尿病低胰岛素口服药物无效时,使用胰岛素也最安全有效的糖尿病治疗主要手段。胰岛素注射治疗糖尿病的原理是胰岛素是蛋白质,注射方式比口服更容易充分发挥药物的药用价值,促进糖尿病患者摄入和利用一定的葡萄糖,减少葡萄糖成分融入血液,使血糖升高,其作用就是很好的抑制糖原的分解,降低血糖的功效,可控制二型糖尿病病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

这种情况下,要考虑糖尿病患者的病情。
如果患者的糖尿病早期症状较轻,在医生的指导下血糖控制尚可,通常可以进行药物治疗,配合适当的饮食和运动调节;如果患者病情紧急或血糖无法用药物控制,需要在医生指导下使用胰岛素治疗。如果你被诊断为1型糖尿病,你必须使用胰岛素治疗。对于二型糖尿病患者并不是一定需要扎胰岛素,很多二型糖尿病患者单纯口服降糖药,在配合生活方式的干预治疗,就可以有效的降低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病空腹血糖7.8moll/L,下一步治疗方法或该怎么办,要根据年龄、目前并发症、心脑血管情况来决定。
如果年龄小于60岁,没有并发症或轻微并发症,无心脑血管问题,空腹血糖7.8mmol/L仍然略高,建议要求空腹血糖46mmol/L左右。这是控制指标的标准。在这种情况下,要调整治疗方案,进一步降低空腹血糖。如果你是60岁以上的老人,或者有严重并发症,或者得过心肌梗死、脑梗塞,空腹血糖7.8mmol/L比较合适,不需要调整低血糖方案。这个血糖水平没有问题。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。