脾脏增大的原因很多，首先常见于肝脏系统的疾病，比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病，引起肝脏反复受损，出现门静脉高压，可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病，比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等，还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大，还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。
会同时伴有脾功能亢进，导致脾大，这个时候有可能会造成血小板异常或者是造血功能异常，引起重度贫血等。脾脏可以到达肚脐以下的地方，上消化道出血时也有脾脏的短暂性的缩小，但是一般在晚期才会变得很常见，并且脾脏的功能会表现出亢进。根据每个人的病情不同都是会不一样。
一旦发现脾大，就要及时到消化内科就诊，根据实际病情做相应的检查。查明原因，积极治疗原发病，以免延误病情。只要原发病治疗好了，脾大症状自然就会消失，不需要刻意的治疗脾大。如果是由脾功能亢进导致的，就需要切脾治疗。
肝腹水脾大首先来说，可以补充白蛋白，用一些保肝的药物。之后还需要用利尿药，所以说先缓解目前的状况，之后，至于脾脏的问题，以病情看是否需要手术。应该已经有更优化了，该功能下降，然后白蛋白合成比较少界出现这种水头11学导致的脾功能亢进。
脾大不是很严重，如果确诊是脾大，考虑是脾脏功能亢进，多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养，适量食用富含优质蛋白类的食物。
肝硬化合并脾大病人的治疗需要根据病人的具体情况而定，要结合脾功能亢进的情况、门静脉高压的程度以及肝脏功能情况。如果脾功能亢进不严重、门静脉高压程度较轻，可以以治疗肝功异常为主，若合并病毒感染需抗病毒；如果出现严重的脾功能亢进或者出现食管胃底静脉重度曲张或伴出血或者出现难治性腹水，可考虑行外科手术治疗。
