一般情况下，来月经时肚子疼，应根据肚子疼的具体位置及伴随症状选择药物。
女性在小腹部右侧会有剧烈的疼痛感，并且伴有恶心、呕吐等现象。若为小肚子正中痛，以及腰骶部痛，常被认为有痛经症状者，可给予双氯芬酸钠、元胡止痛片止痛；若为小肚子左侧痛，并有明显腹泻者，则被认为肠炎所致，可给予蒙脱石散、黄连素等药物。
月经来潮的时候腹部疼痛伴有血块，可能是因为痛经引起的，原发性痛经与经血中的前列腺素增高有一定的关系。
多见于青春期和年轻妇女，初潮后三年多见，足月产后痛经往往会减轻。继发性痛经多见于25-35岁以后的妇女，子宫内膜异位症、子宫肌瘤病、宫腔炎、宫内节育器等。痛经期间，子宫内的血管会收缩，导致大块的内膜脱落，出现血块。
月经期间出现腹部疼痛的症状，可能是子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等。
这些都是导致经期增加、经期失调、小腹疼痛、腰骶疼痛等病症的原因。建议去正规的医院做个B超，确定原因后再进行针对性的处理。如果有月经量增加或者是下腹部有痛感，最好是可以口服调经的药或者是口服一些止血的药物进行治疗，效果是比较好的。
来月经时肚子疼患者肚子疼，可以用热水袋敷在下腹部，促进血液循环，进而可以起到缓解疼痛的目的；如果肚子疼影响到了患者的日常生活，可以按照医嘱使用止痛药来缓解疼痛，比如布洛芬缓释胶囊、复方对乙酰氨基酚片、痛经宝颗粒片等；来月经时的患者要注意保暖，少吃辛辣、生冷、刺激性的食物，保持心情愉悦，避免熬夜，避免过度劳累，经期时做好外阴的清洁工作，平时可以穿宽松、舒适的棉质内衣裤，早睡早起，调理身体的同时，还能提高患者的免疫力。
月经期间如果出现肚子疼并且有血块的情况，可能是局部淤血的症状，当子宫内部月经排泄出现异常时，可能导致月经停留在子宫内部，若停留时间过长，可能会出现腹痛、血块等症状。一般气滞淤血症，需要使用活血化瘀的药物进行系统的调理，如妇科千金片、新生化颗粒等。此外和平时的饮食生活也有一些关系，如果经常吃生冷油腻的食物或者腹部受寒凉到刺激，也很可能会导致月经肚子疼有血块的症状。
妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等，子宫内放置节育器(俗称节育环）。心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅；爱吃冷饮食品；经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等。
