老人得糖尿病可以用盐酸二甲双胍片，二甲双胍是一种常用的降糖药，它有两方面的特：既不增加胰岛素分泌，又能改善胰岛素抵抗加强疗效，还能减少原药物剂量。二甲双胍还有降低血脂，抗动脉粥样硬化作用和轻度减肥作用。
如果糖尿病患者服用二甲双胍后越来越瘦，应做到以下几点：
1、检查血糖控制情况，确保血糖得到良好控制。糖尿病患者血糖明显升高时，也会出现体重下降。
2、调整饮食和运动方案避免患者过度饮食控制或过度运动，导致体重明显下降，可适当增加总热量摄入。
3、必要时可以停用二甲双胍，改用其他口服降糖药，甚至使用胰岛素来控制血糖。
4、警惕同时可能引起体重下降的其他疾病，如甲亢、恶性肿瘤等疾病。
糖尿病患者要经常检查足部的情况，避免发生病变。
脱去鞋袜、护具、绷带，仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常，是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上，慢慢滑到脚趾，感受温度变化。如果皮肤温度较低，说明下肢末端缺血，发热提示感染。
如果出现肿胀或者水肿，要摸足背部的搏动来测试感觉，如果出现异常要及时就医。
糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒，容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤，但如果有以下症状，可以适当的饮用：1、血糖的管理。二，无严重或长期的糖尿病。三，肝脏和肾脏的功能都是很好的。四，不是肥胖症。五，激活性aldh-2基因表达型，每天不能多于1~2次，一次的标准用量为285ml，淡啤酒375ml，红葡萄酒100ml，白酒30ml,10g左右。
生酮饮食为高脂肪高蛋白低碳水化合物的饮食方式，生酮饮食对于糖尿病患者有如下影响及副作用：
1、生酮饮食中碳水化合物含量较低，可减轻病人胰岛β细胞功能负担，对病人血糖控制有帮助。
2、生酮饮食可使糖尿病患者血脂增高，从而引起脂代谢紊乱的恶化。
3、对糖尿病患者来说，身体摄取碳水化合物太少，脂肪分解加剧，易生成酮体，酮体堆积可导致糖尿病酮症的发生，严重时可出现糖尿病酮症酸中毒。所以对生酮饮食来说，尽管对控制血糖有好处，但是，糖尿病患者不宜严格食用生酮，避免糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒的出现。
拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。
