今天去医院检查B超 孕囊31*21mm 4mm胚芽回声，未见...

孕囊没有卵黄囊有两种可能性。一、胚胎停止发育。若平时月经规则，到孕6周仍未见卵黄囊，无胚芽和胎心，血hcg未见明显上升，则考虑是胚胎停止发育，需尽快清除胚胎组织物。二、胚胎受孕迟。若平时月经周期延长，排卵推迟，受孕延迟，所以有可能出现有孕囊没有卵黄囊，若hcg上升趋势良好，则可10—14天后复查B超了解有无胎心。

胎心处可见点状血流信号应该是有先兆流产。和平时的剧烈运动、同房、劳累、颠簸等有直接的关系。治疗可以保胎对症治疗。绝对卧床休息，血HCG和孕酮恢复到正常，先兆流产才能够缓解。

怀孕42天的时候，妊娠囊大小一般在1.0-1.2cm左右。妊娠囊是超声检查早期确定是否怀孕的关键性的指标，通过对妊娠囊的部位、大小、形状、妊娠囊内结构的观察，可以分析判断怀孕以后胚胎的发育是否正常，与停经的时间是否相符。

宫腔内没明显孕囊，宫腔下段有低回声区是不正常的，不排除难免小产的好像，不建议继续妊娠。建议，假如现在没异常症状的话可以暂时观察一个星期，一个星期后再次检查B超查看是否宫腔内是否明显孕囊回声。注意休息，避免过度劳累，避免寒凉辛辣刺激性食品。

问题分析：根据您描述的情况，考虑是怀孕了，但是目前孕囊还比较小，还不能完全确定是否正常在发育，后期需要复查一下，同时有盆腔积液，子宫小肌瘤等。
指导建议：注意休息，不要劳累熬夜，禁止性生活，多吃一些有营养易消化的食物，过一段时间可以再复查一下B超。如果看到胎心了，那就说明胎儿存活。定期复查积液和肌瘤的情况。

胚芽4mm是七周左右。
正常情况下，胎芽4mm是怀孕七周左右，早期要想判断胚胎是否发育正常，可以通过看胎芽出现时间与停经天数是否相符判断，也可以通过胎芽大小和妊娠囊大小判断。在怀孕后到医院做检查发现有胎心胎芽，基本上符合停经月份就属于正常情况。建议在怀孕期间，孕妇应多补充营养，避免营养不足的情况出现。