女41岁，桥本氏甲减四年多，困倦、乏力

桥本氏甲减一般不能治愈，但建议患者积极治疗，具体分析如下：
桥本氏甲减指桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，一般不能治愈。桥本氏甲减通常是是由于自身的甲状腺组织抗体产生而引起的，从而引起甲状腺细胞的减少，从而影响甲状腺素的合成和分泌。早期发现可以通过糖皮质激素等药物进行治疗，但是一旦出现了甲状腺功能减退，就不能彻底根治，需要长期服用甲状腺素等药物。

桥本氏的甲减，很有可能是遗传性的，如果一对夫妇中的一人，或是两人同时患上了桥本甲状腺炎，那么他们的后代就会出现桥本甲亢。
桥本甲亢，是一种发展的趋势，桥本甲亢的病人，大部分都会因为病情的恶化，出现甲减。如果出现甲减，变成终身甲减，终身都要进行手术，不过也有少数人可以长期维持自身的甲状腺机能，只是不会因为甲状腺增高而导致的抗体不会完全消除。

桥本氏甲减即桥本氏甲状腺炎引起的甲减。
本氏甲状腺炎是一种常见的疾病，早期可存在甲亢，但是到了中后期，如果甲状腺的机能不能满足人体的需求，那么就会导致甲减。甲状腺肿大，表情淡漠，怕冷，体重增加。甲状腺功能低下需要根据病情和甲状腺功能的高低来适当的添加甲状腺激进行治疗，可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

桥本甲减主要看甲功水平，如果促甲状腺素TSH升高超过10，可以选择终身替代治疗，促甲状腺素TSH水平在5-10之间，根据临床症状来判断是否出现乏力等临床症状，建议定期观察。
桥本氏甲减需要测甲功，甲状腺超声检查显示T3和T4水平升高，促甲状腺素TSH水平升高，甲功T3和T4水平下降，促甲状腺素TSH升高。如果患者出现乏力、爱困等症状，或者甲状腺超声显示有大结节，可以通过低剂量甲状腺素片替代治疗，使甲功维持在正常水平。缓解乏力、抑制结节生长、缓解甲减、高脂血症等并发症。

通常来说，桥本氏甲减是桥本甲状腺炎发展的最终结果，具体分析如下：
桥本甲状腺炎是自身免疫系统疾病炎症，本身炎症并不是感染造成的，也不是感染引起的。桥本甲状腺炎使自身的甲状腺抗体明显升高，对抗原体反应明显，易造成人体免疫系统出现异常，使甲状腺功能减低，需要口服左甲状腺素片以替代治疗，保持甲状腺功能的正常。

一般情况下，桥本氏甲减的症状可能有甲状腺肿大、疼痛等，具体内容如下：
桥本氏甲状腺炎会在初期表现为甲状腺肿胀和痛苦。到了晚期，由于体内的甲状腺激素分泌减少，会导致代谢活动下降，蛋白质合成不足，会导致心动过慢，贫血，记忆力下降，反应缓慢，粘液性水肿等变化，甚至会有心包积液，心功能不全。一般可通过要进行甲状腺功能检测和彩色超声来进一步检测。

甲减即甲状腺功能减退，一般会引起头晕乏力，通常需要使用药物来治疗。甲减指各种原因导致甲状腺激素分泌减少，从而导致的一种全身代谢减低综合征。由于基础代谢率的下降，可能会导致低血压及脑供血不足，从而引起头晕的症状；也可能会对运动系统造成影响，进而引起肌肉软弱无力和强直，即患者会感到浑身乏力。除此之外，甲减的典型表现还有怕冷、记忆力减退、嗜睡、多汗、体重增加等。出现甲减症状，建议患者及时前往医院明确病情，饮食上可适当多吃碘盐，补充蛋白质和热量，治疗上需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能。