问题分析：你好，从症状描述来看，目前情况体内湿热较重，肾虚，脾胃虚弱。建议先服用一到两种药物治疗试试。
指导建议：可以服用龙胆泻肝丸加上柏子养心丸，重点治疗肝胆湿热和肾阴虚的情况，可以改善口苦口干，失眠，多梦等问题。饮食需要清淡一些，避免辛辣刺激油腻，需要增加有氧运动锻炼时间，锻炼腰腹肌群。后期可以服用复方玄驹胶囊等改善早泄。服用达泊西汀等延时。
小便的时候出现遗精的情况是明显存在生殖器炎症，具体分析如下：
生殖器及附属性腺炎症，如包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等的刺激而发生小便遗精才会导致这样的情况发生的，可以选择抗炎的药物，比如前列安通片、癃清片治疗四到八周，症状能够得到有效的改善。
建议患者及时前往医院进行专业检查，明确病因后进行针对性治疗。
在小便时会有精液一同排出，与膀胱颈部的肌肉松弛有关，这样的病症与中气不足有关，可以选用补中益气的药物进行治疗，如果通过这样的治疗效果不显的，得需要通过手术进行治疗。
可能是前列腺炎的一种表现，说明患者有滴白的现象，先去医院做个前列腺液的检查，确定一下炎症。平时注意不要频繁性冲动和射精，不要久坐和憋尿，少喝酒抽烟等，如果有前列腺炎要积极的治疗。
小便的时候出现遗精可能会是滑泄。在阴茎没有正常勃起下出现遗精是很麻烦的。一定要知道造成遗精的原因，很可能是前列腺炎，精囊炎，睾丸炎等泌尿系统疾病有关系，有必要做个专业的检测，查找清楚具体病因，治疗在治疗上才有针对性。
