声带小结的发生大多和用声不当、用声过度有关,感冒、胃食管返流也会出现声带小结的情况。早期会自觉发音容易疲劳,有时出现间断的声音嘶哑,特别是在发高音后容易出现。如果声带仍不能得到休息,病情会进一步进展,声音嘶哑也会变为持续性发作,发低音的时候也会出现声音嘶哑,发高音时声音更为明显,并出现音质的损伤。
大多数声带小结是不需要手术治疗的,尤其是软性声带小结。声带小结病人首选发音治疗,通过发音治疗,可以使小结缩小、消失或使症状消失。当保守治疗无效、病变明显增大时,才进行手术治疗。
声带小结,又称为歌唱者小结或者教师小结,发生于儿童者又称为喊叫小结,是一种特殊类型的慢性喉炎,由炎性病变形成,最主要的表现就是声音嘶哑,声带小结要早期治疗,否则时间越长严重的几率越大,要禁声,使声带休息,早期的声带小结是可以消失的,较大的声带小结可以考虑采取手术治疗。
声带小结不手术可以治的,如果是小的声带小结,只需要休声,就是声带休息,一般休声两到三周小结的就会变小,甚至会消失。也可以做雾化治疗,口服对症的药物进行对症的治疗,如果声带小结继续长大变成声带息肉,需要进行手术。
首先应禁声,使声带休息进行发音训练,主要是改变原来用声的错误习惯提高发音技巧,否则病易复发,此外还可用类固醇激素抗生素药物雾化吸入如果较大的小结,经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者可在间接或直接喉镜下切除。