声带小结可以不用手术，成人声带小结一般需行保守治疗，改变说话方式，少说话，避免大声喊叫，可以口服清喉药物，大多数声带小结会变小，不影响发音，可以不做手术，如治疗无明显好转，可以采取手术治疗。
声带小结不手术可以治的，如果是小的声带小结，只需要休声，就是声带休息，一般休声两到三周小结的就会变小，甚至会消失。也可以做雾化治疗，口服对症的药物进行对症的治疗，如果声带小结继续长大变成声带息肉，需要进行手术。
首先应禁声，使声带休息进行发音训练，主要是改变原来用声的错误习惯提高发音技巧，否则病易复发，此外还可用类固醇激素抗生素药物雾化吸入如果较大的小结，经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者可在间接或直接喉镜下切除。
一般情况下，小儿双声带小结，不一定需要手术治疗。具体分析如下：
小儿的年龄比较小，做手术通常不能合作。因此，对于小儿，以保守疗法为主。发声过度，讲话时间太久，导致声带损伤。因此，声带小结、声嘶哑是临床上的常见表现。可以遵医嘱使用蒲地蓝、金嗓散结丸、黄氏响声丹等药物进行之劳。即使是小儿双声带小结，只要采取适当的措施，也有希望完全消除，因此一定需要手术治疗。
小孩声带小结手术基本不痛，注意术后护理，具体分析如下：
如果是比较大的声带小结，一般需要通过外科手术来治疗，现在小孩声带小结手术一般都是在全麻的情况下，在支撑喉镜下，显微镜下进行激光切除，术中出血少，创伤小，恢复快，一般都不会感觉到痛苦，但要尽量减少可能导致声带小结的因素，建议小孩改变不良的发生习惯，预防声带小结复发。