乙肝大三阳时期的病毒复制是最活跃的，且有高度传染性。大三阳病人没有外在症状，少数人可能出现乙肝大三阳症状。如：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸。
肝硬化代偿期可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。失代偿期可有全身症状乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。有肝功损害及门脉高压症。内分泌障碍，低蛋白血症，双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。
乙肝转成肝硬化的指标一定要综合的分析：
第一，肝脏彩超显示肝脏的回声变粗，肝脏萎缩，门静脉增宽，脾脏变大，这是肝硬化的主要原因。
第二，血常规检查显示：血小板减少，白细胞减少，红细胞减少，如果合并有脾大，可能是肝硬化。
第三，肝脏硬度测定，肝脏硬度高于正常范围，有很大的可能是肝硬化。
第四，血液中的肝纤维化指数会显著增高，但也会导致肝炎的活跃度增高，因此要做好个人的检查，如果出现肝硬化的征兆，一定要做好肝硬化的诊断。
如果乙肝大三阳病情不稳定，肝功能异常，病毒数目较多，长期病毒复制活跃，再加上不能得到及时有效的治疗，久之病人的病情就会朝着肝硬化的方向发展。所以要及时的进行抗病毒治疗，早发现，早治疗。
乙肝不是一定会发展为肝硬化。肝功能正常就不容易发展为肝硬化。平时养成良好的生活习惯，避免劳累，避免喝酒，适当的锻炼身体，提高身体的免疫力，定期复查肝脏功能，复查的目的是及时发现问题，及时治疗。
乙肝小三阳如果治疗不及时或者控制不好病毒量，病毒量复制增多就会转成大三阳。乙肝小三阳转化成大三阳是病情复发、恶化的指征之一。所以要及时治疗，进行抗病毒治疗抑制病毒的复制，进行护肝治疗，以免肝脏的负担变大。平时不要经常熬夜、劳累过度，或嗜酒等不良习惯。
