我母亲巨大垂体瘤开颅术后至今35天

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我母亲巨大垂体瘤开颅术后至今35天,仍没脱离生命危险,表现为电解质紊乱、低热、心率偏高、血氧偏低(有时85左右),神志时清时糊涂,体能虚弱到不能咽水、导尿管、吸氧管从未能拔掉过,现仅靠鼻饲流质维持,由于长期卧床,出现腿血栓,继而出现肺血栓,目前病情不稳.请问有哪位可以帮我们?急急急?!!!
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:垂体瘤分为4类,一是泌乳素瘤二是库欣综合症三是生长激素型四是无功能型,后3者必须手术,第一种可以药物控制,无效的话也可以考虑手术
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:你母亲继而出现肺血栓,可用溶解血栓药、抗凝药治疗的。如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。应经常变换体位调节的。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,可用溶解血栓药、抗凝药治疗的。如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。应经常变换体位调节的。
邢晓杰 主治医师
擅长:内科传染科老年病以及其他学科
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烟台毓黄顶医院 ,山东大学齐鲁医院检查治疗比较好
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:对于癌症的治疗最好能考虑进行综合性的治疗,如手术、化疗、放疗以及中药的调理,这并非是哪一种方法就可以解决的,中药的使用也必须得先进行辨证,中药对于癌症的治疗主要是起一定的调理作用,与化疗药物配合可以缓解化疗药物的副作用
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王少华 医师 黑龙江省绥化市朝鲜民族医院妇产科
擅长:流产,宫外孕.子宫肌瘤.意外怀孕.盆腔炎.
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你好这种情况建议继续治疗的 生命体征不是太平稳 有生命危险的
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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1.垂体腺瘤的病因
有两种学说:一种是下丘脑起源说;另一种是垂体起源说。根据对肿瘤细胞的克隆分析,目前认为大多数垂体腺瘤是由于体细胞的单克隆突变引起的,即肿瘤是垂体细胞的突变引起的。 2.垂体腺瘤的分类
可以将垂体腺瘤分为有激素分泌功能的垂体瘤和无功能型垂体腺瘤。前者主要包括:垂体生长激素腺瘤、垂体泌乳素腺瘤、垂体ACTH腺瘤(又称库欣病)、垂体TSH腺瘤、垂体促性腺激素腺瘤等。由于垂体无功能腺瘤早期症状不明显,所以发现时多数是以视力下降、视野缺损等视交叉压迫症状就诊,此时肿瘤多数为大腺瘤或巨大腺瘤。 3.垂体腺瘤的常见症状
主要分为几大类: A.激素分泌症状:主要根据肿瘤细胞的激素分泌类型有不同的相应症状,如泌乳素腺瘤患者可以有月经紊乱、闭经、乳头溢乳、性欲下降等症状;男性泌乳素瘤主要以性欲下降、乳房胀痛、阳痿等主诉就诊;生长激素腺瘤患者在儿童期可以长成巨人症,成人为肢端肥大症,手足变粗、多汗、性欲下降、面容改变、常合并糖尿病和骨质疏松;垂体促肾上腺皮质激素腺瘤(库欣病)患者多数以糖皮质激素分泌增高的症状起病,包括满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、紫纹、多血质等特征性表现,容易合并糖尿病和骨质疏松;TSH腺瘤患者临床表现为甲亢症状,T3,T4水平升高。 B.一般症状:头痛,常为眶后、前额和双颞部疼痛 C.周围结构受压症状:视力下降、视野缺损等,海绵窦神经受压症状如上眼睑下垂、瞳孔变大等。 D.部分患者因肿较大,影响到正常垂体功能,出现垂体功能低下的表现如乏力、出虚汗,面色苍白,胡须变少等。 4.各种类型的垂体腺瘤的临床治疗方法
对于有激素分泌功能的垂体腺瘤,其治疗原则为早期发现、早期治疗。目前,经蝶窦显微外科手术越来越成熟,成为治疗的首选方法。其主要优点是:即切除了肿瘤,终止了激素的高分泌状态,又有利于保护正常的残余垂体组织恢复其正常功能。青春期微腺瘤患者,放射治疗有可能影响到正常的垂体功能,造成难以挽回的损害。 对无功能型垂体微腺瘤,可以在定期随访、定期复查鞍区MRI的情况下,不急于手术治疗;但对于大腺瘤(>1.0cm)或巨大腺瘤(>3.0cm),应尽快手术。 5.特殊人群患垂体瘤应如何处理
妊娠合并垂体腺瘤的治疗:部分泌乳素腺瘤患者在口服嗅隐亭的过程中恢复了正常月经并怀孕,但怀孕的过程有可能会诱发肿瘤的生长,部分患者因肿瘤快速生长而出现垂体内出血,压迫视交叉,应根据具体情况决定是否终止妊娠还是继续在严密观察下继续妊娠至生产。 垂体腺瘤合并卒中的治疗:首选经蝶窦入路肿瘤切除,视神经减压。 6.手术后的病人应注意那些方面
垂体腺瘤是颅内比较常见的良性肿瘤,有一定的复发率,所以,手术后应定期行鞍区MRI 检查以及垂体激素的复查。 7.Nelson综合征是怎么回事?
Nelson综合征是垂体依赖性库欣综合征(库欣病)行双侧肾上腺切除后,由于缺乏皮质醇对下丘脑CRF(ACTH释放激素)的负反馈作用,导致CRF分泌过多,长期刺激原来存在的垂体ACTH腺瘤所致的综合征。其诊断应包括垂体依赖性库欣综合征经双侧肾上腺切除后皮肤粘膜色素加深,蝶鞍平片、CT或MRI既可有垂体肿瘤征象,亦可正常,因为目前影像诊断的分辨率尚不足以发现存在的更微小腺瘤,ACTH升高亦可正常;治疗以手术为主。 8.目前可以选择的手术方法
根据肿瘤大小、对视神经、视交叉的压迫程度,可以选择经鼻-蝶窦、经口鼻蝶窦、经额下开颅等方法治疗。随着经蝶窦入路的日趋熟练,大多数患者都可以采取经蝶窦入路的肿瘤切除术。 9.目前可以选择的放疗方法及适应征
对于复发的垂体腺瘤或有海绵窦内侵袭,手术中难以彻底切除的残余肿瘤,可以采取普通放疗、伽码刀放疗、X刀放疗等辅助治疗。 11.青春期女性合并泌乳素腺瘤应如何治疗?
未生育妇女合并垂体泌乳素型微腺瘤,一般可以采取经蝶窦手术选择性肿瘤切除的方法或口服嗅隐亭治疗。当然,药物治疗是否有效还需要行肿瘤嗅隐亭敏感试验,长期服用嗅隐亭,部分患者因副作用较重难以坚持服用,这种情况下也可以选择手术治疗
相关问答

垂体瘤手术后发生尿崩是由手术刺激造成垂体功能障碍所致,是可以恢复的。
手术后垂体分泌抗利尿激素能力下降、激素下降、肾回吸收体液能力下降,使排出液增多,产生多尿现象;由于下丘脑正常回馈,液排得比较多,下丘脑向人体发出命令,让我们知道水分不足,从而产生口渴感,要去喝很多水,这是造成多喝尿的根本原因之一。手术刺激垂体功能,通常约2~3周后可基本恢复,垂体分泌激素对应能力将逐步恢复,尿崩将逐步改善。极个别患者由于垂体功能的恢复不够彻底,可维持一定的时间,而通常数月即可痊愈。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤手术后出现眼睛疼通常是因为手术后颅内出血引起颅高压所致,也可能是手术过程中使眼角膜受到刺激所致,必要时需要进行头颅CT再进行下一步治疗。
眼痛眼胀常见于经蝶窦切除垂体瘤患者。如术后持续的眼痛眼胀,需要到医院进行复查,排除手术部位是否有病变的残余和继续的出血以及其它意外情况,以免影响患者的身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤手术后鼻子能恢复可能是10天左右,也可能是3周以后。
大部分的垂体瘤都是通过鼻内的小切口进行的,这种方法是通过鼻腔的方式进行的。但由于病人自身的原因,伤口的恢复速度也不尽相同,大部分病人在6-2天内就可以将鼻内的止血条取出来。少部分病人出现轻微的鼻出血。部分患者偶尔出现头疼等不适,随着治疗的持续,可减轻疼痛。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,垂体瘤术后注意事项如下:
当前,大部分的垂体瘤都是通过鼻、经蝶骨切除的。脑脊液渗漏是最大的并发症,手术后必须进行手术,避免脑脊液渗漏;手术时要将鼻腔内的组织切除,手术时要对鼻腔粘膜进行保护;由于垂体瘤在视丘下侧,有些大型的肿瘤在外科手术时会出现多饮、多尿、水电解质紊乱等表现;术后饮食方面没有太多的讲究,饮食要按照病人的年龄来调整,如果是年轻人,新陈代谢比较好,尽量不要吃辛辣的东西。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤术后病人应平躺一周左右的时间,部分病人可能需要平躺的时间会更长一些。垂体瘤是临床上较为常见的一种良性肿瘤。是垂体前叶和后叶及颅咽管上残余细胞发生的肿瘤。术后的病人在饮食上应进营养饮食,宜多吃一些营养易消化的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

垂体瘤术后恢复期的时间,一定要根据具体的病情进行具体的分析,如果垂体瘤手术选择的是经鼻蝶垂体瘤入路切除垂体瘤,并且手术顺利,术后没有并发症的发生,基本上7天就可以出院回家,再过7天基本上就可以完成正常的生活自理能力,包括像散步、太极拳等一些运动都是没有问题的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。