心肌炎是有多方面的因素引起的，可能是由感染引起的。那么除了病原体感染，过敏反应也可能导致心肌炎。内分泌和代谢紊乱也会引起心肌炎，心脏区域的过度辐射也可能引起心肌炎。
心肌炎是指由各种因素引起的心肌局限性或弥漫性炎症，引起心肌炎的因素很多，诸如生物性因子、免疫性损伤、理化性因子等均可引起心肌炎。大体上有传染性心肌炎、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎三类，其中病毒性心肌炎是最常见的。
病毒性心肌炎的鉴别诊断如下：
1、风湿性心脏病：风湿性关节炎、风湿热、猩红热等。
2、冠状动脉疾病：一些成年人的临床表现为：有呼吸道、消化道病毒的病史，以心律失常为主，可以通过血管造影来区分。
3、扩张性心肌病变：对于晚期或晚期发展为扩张性心肌病变的心肌炎，可以通过核素心脏成像来区分。
4、先天性心脏病：多见于小儿80岁。
心肌炎由下列因素引起：
感染方面，包括病毒、细菌、真菌及其他因素所致。以病毒性心肌炎最为多见。主要由流感病毒、腺病毒、副流感病毒或其他病原体所导致。自身免疫性疾病还可诱发心肌炎等：系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎等，这其中多数是不清楚的，可伴有遗传，感染、药物与环境因素相关。在临床上，还可分为感染性和非感染性两类。物理因素如胸部放射性治疗所致心肌损伤等。其他一些因素例如高血压、糖尿病等都可以诱发心肌炎。心肌炎初期可出现胸痛，呕吐等症状，还表现为乏力，恶心等症状，病前1~3周往往会出现发热，咳嗽，咽痛，腹泻等症状，患者以女青年为主。
常病毒性心肌炎，随后出现心脏症状，包括心慌心悸，胸闷气短等不适，在排除其他心脏疾病（包括冠心病，高心病，扩心病，风湿性心脏病等）之后方可诊断，爆发性重症心肌炎发展迅速，尽早治疗。
