小腹疼痛可能是月经来的前兆，但也有可能是妇科炎症或者肿瘤引起的腹部疼痛。这种情况建议到医院就诊，通过彩超检查，确诊病因，对症治疗，以免耽误病情。也可观察一段时间是否来月经。
如果是月经来的前兆，建议腹部热敷，也可喝红糖姜水或益母草颗粒，有活血化瘀、驱寒等作用，同时也要注意保暖，避免着凉，也可姜水泡脚，缓解痛经。
通常情况下，腰疼小腹疼没来月经可能是妊娠、妇科疾病等原因引起的。具体分析如下：
女性在来例假之前会出现骨盆充血，有些人会出现腰痛、小腹胀痛，来例假后会逐渐缓解。腰痛、小腹疼痛是由子宫内膜炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、胃肠炎等引起的。这期间要多做好睡眠，保持肚子的温度，多吃一些辛辣刺激性的食品，尽量保持精神状态，避免熬夜。
月经前小腹疼可能是以下原因引起的：
如果女性在月经期间出现了小腹疼痛的症状，那么就可能是卵巢分泌的激素水平下降，从而引起气滞血瘀、痛经症状的发生。也可能是女性在经期食用了冰淇淋等生冷的食物造成的。还可能是患有的卵巢囊肿或者是黄体囊肿、盆腔炎等疾病导致的。
经期的女性还可以食用具有高蛋白、高热量、易消化的食物，加强营养，可以起到提高自身的抗病能力的作用。
一般情况下，如果出现小肚子的疼痛，如果不来大姨妈，可以考虑是否怀孕，可以在来例假后一星期左右做尿液hcg或血hcg检测是否怀孕。有些妇女在来月经之前会出现腹痛、小腹下坠、腰酸、乳房胀痛等症状，可以通过热敷来改善。女性经期延迟的原因主要是服用药物、内分泌失调、妇科炎症、卵巢子宫疾病等，需要及时到妇科彩超、荷尔蒙等方面进行全面的了解，一旦发现问题就可以对症治疗。在日常生活中要尽量不要着凉、不要过度疲劳、不要吃生冷和刺激性食物，有利于身体健康。
如果平时月经来潮规律，推迟一个星期以上，并且之前有同房，可能是怀孕了。建议使用早早孕试纸或者空腹抽血进行血HCG检查，可以判断是否怀孕，医生可以根据检查结果，准确判断原因后进行针对性治疗。如果没有怀孕，可能是月经快要来潮，建议注意肚子保暖，不吃生冷、寒凉食物，再观察2-3天，必要时再考虑服用药物调理。
来月经小腹痛考虑是痛经的可能，痛经有原发性痛经和继发性痛经之分。原发性痛经的原因是子宫颈口狭小、子宫发育不好以及月经血中带有大片的子宫内膜，有时经血中含有血块，也可能引起小腹痛；继发性痛经的原因就更多了，多数是因为盆腔疾病的关系，比如：子宫内膜异位症、盆腔充血、盆腔炎等，需要做进一步的检查，再对症处理。
