窦性心律是正常人群的节律,但常规心电图检查出肺型P波是不应该的,多见于肺心病等肺部疾患,是指心电图P波出现高尖,振幅超过2.5mv,属于右房肥大心电图表现,但是需要排查交感性P波,房内阻滞等情况,需要结合病史考虑,最好提供心电图参考。
窦性心律不齐指的是窦性心律情况下,心跳频率不规则,在心电图同一导联上表现为P-P间期差异大于0.12秒。它通常由于迷走神经张力增高引起。另外,窦性心律不齐与呼吸周期相关,吸气时加快,呼气时减慢。该情况多发生于青少年,无特殊临床意义,也不用特殊治疗。
窦性心率过速,是窦性心律失常的一种。正常成人窦性心律的频率大于一百次每分,称为窦性心动过速。窦性心动过速的PR间期、QRS时限、QT时限时间都相应缩短,有时可有继发性ST段压低和T波振幅偏低。
出现了窦性心律st段压低,考虑有可能为心肌缺血,建议注意休息,保持良好的心态,避免劳累,精神紧张等不良因素的影响,有不适情况应及时到医院进一步的检查动态心电图,运动平板试验,心脏彩超,明确冠心病的诊断。如果明确诊断是冠心病,视严重程度而定,如果血管狭窄低于75%,可以考虑口服药物治疗,如果超过75%就要进行心脏支架手术治疗。
窦性心率心肌缺血可以通过以下方式来改善:
窦性心律是一种正常的心跳节律,说明没有心律失常,所以在处理心肌缺血的时候,首先要控制高血压、高血糖、高血脂等风险,可以口服降压药,降血糖药,降血脂药。需要口服一些能够缓解心肌缺血的药物,比如阿司匹林等;硝酸甘油或单硝酸异山梨酯,倍他乐克或比索洛尔,地尔硫卓,或硝苯地平片;同时可以口服降脂剂,可以选择阿托伐他汀和辛伐他丁。
窦性心率过速表现为每分钟心跳次数在100次以上者,属心律失常范畴,病人可出现心慌心悸。
一般认为在正常人当中发生过频或持续存在的心脏激动称为窦性心率。生理条件过饱、过饥和剧烈运动,或喝茶、咖啡过多,及功能饮料可引起一过性窦性心动过速。在正常生活中,窦性心动过速一般不会出现任何不适反应。病理上表现为甲亢、心衰,严重的感染和其疾病亦可导致窦性心动过速,总的来说,以针对病因治疗为主。