直接镜检。可剪除病甲，浸泡于20%KOH中，待甲板部位变软之后，将其压碎进行镜检，可发现甲板中存在有真菌菌丝孢子。该项检查仅能确定存在感染，但是对于具体的真菌感染类型无法确诊。因此若是想要对真菌类型进行具体的分析确诊，还需要进行更为详细的检查，常见如病理性检查等。
手术拔除是比较常见的治疗方法，适用于单发的指甲，治疗范围是有限的。如果是多个指甲都患有灰指甲，这样就不适合用手术进行拔除了，可以用外用药物来治疗。按时使用修复液。
灰指甲是真菌感染而导致的，多表现为指甲变脆，有白斑，有增厚，有指甲变形，有颜色改变等表现，需要及时去皮肤科进一步的检查一下真菌，在医生指导下根据症状及时的对症治疗定时复查。
外用药物可以有一定的疗效，但疗程长，要有长期坚持治疗的耐心，手指甲有灰指甲一般外用药物最少三个月。想治好灰指甲可以采用外用加内服的办法，用药一周休息三周为一个疗程。一般需要3个疗程。用药期间密切监测肝功能。
灰指甲的发生与真菌感染有关，因此建议患者选用抗真菌药物进行治疗，配合生活护理综合改善病情。
灰指甲是由真菌感染甲板或甲床所致的甲部病变，医学上叫做甲癣或甲真菌病，绝大多数患者通过外用抗真菌药物即可得到改善，如亮甲复方聚维酮碘搽剂，该药所含的聚维酮碘和阿司匹林成分，不仅可杀菌抑菌，同时还能消炎止痒，改善灰指甲引起的不适症状。如果患者症状比较严重，出现了甲板脱落、萎缩等情况，则建议在外用抗真菌药物的同时，与口服抗真菌药物，如特比萘芬、氟康唑等进行联合治疗，可较为显著的改善灰指甲。
在日常护理方面，灰指甲患者需注意保持指（趾）甲清洁，勤剪指（趾）甲，平时尽量不要与他人共用私人物品，以免引起交叉感染。
治疗灰指甲通常需选用抗真菌药物来进行。因指（趾）甲生长较慢，角质层比较厚，治疗时间会比较长，因此治疗时一定要保持耐心，足疗程规范用药。
若患者指（趾）甲出现不规则变形的表现，一般需在用药前将变形的指（趾）甲修挫掉，再外用抗真菌药物，如亮甲复方聚维酮碘搽剂。亮甲是治疗灰指甲的专用药，所含聚维酮碘、阿司匹林等成分可起到杀灭甲下真菌、抑制真菌再生、消炎止痒、加快药物渗透的作用，患者可按疗程并足量用药，能较显著地改善指甲变形、变色、翘起、糟碎、脱落等症状。不过需注意，如患者有多个指（趾）甲都已出现病变，则可在外用药物的同时，遵医嘱与口服抗真菌药物搭配治疗，如特比萘芬、伊曲康唑等。
由于灰指甲治疗周期较长，故用药方面需注意规范，不建议患者采用民间偏方或土方治疗，可能会加重病情或延长治疗时间，对患者的健康造成损害。
