糖尿病的饮食治疗原则是:控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。需要注意低糖低脂饮食,多吃青菜杂粮,可以适当的吃蚕豆,但需要相应的减少主食的摄入量。
早期糖尿病不是糖尿病,而是血糖升高。
糖尿病前期是糖尿病之前的一段时期。血糖比普通人高,但还没达到糖尿病的标准。糖尿病前期的人并没有典型的“三多一少”症状,有的人只是感觉不舒服。没有定期体检的习惯,很多人都不知道自己处于糖尿病前期。如果不及时干预,就会慢慢发展成糖尿病。最好定期检查自己的血糖,及时发现血糖的异常情况。如果是糖尿病前期,就要引起重视,抓住最后的机会逆转。
血糖多少算糖尿病,取决于测血糖的病人的状态。比如空腹状态下的血浆葡萄糖水平7.0moll/L;75g葡萄糖耐量试验中血糖水平11.1mmol/L持续2h;随机静脉血浆葡萄糖水平11.1mmol/L为糖尿病的诊断标准。
如果血糖达到上述标准,不能直接诊断为糖尿病。通常需要结合患者的临床症状。如果患者出现典型的“三多一少”症状,即多尿、多饮、多食、体重减轻的症状,上述三项血糖值中的任何一项均可达标,则可诊断为糖尿病。但如果患者没有出现典型的“三多一少”症状,就需要重新检测血糖,再次验证,才能确诊为糖尿病。
糖尿病病人要进行个体化营养评估、营养诊断、实施营养干预,才能保证血糖的稳定,和糖尿病患者的营养。糖尿病病人容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素,可以根据营养评估结果,对糖尿病病人适量补充。
糖尿病的危害其实就是糖尿病的并发症的危害。一般患者出现眼瞎、看不见、肾脏不好、尿毒症、心梗、脑梗、腿没有知觉、糖尿病足,这都是糖尿病的危害。另外中枢神经系统的神经并发症、外周神经系统的并发症,会出现脚发麻、发凉、疼痛。
怀孕37周时,需要继续严格控制血糖。
妊娠期糖尿病,孕期控制好血糖可降低胎儿畸形、流产、羊水过多、巨大儿、难产等风险。随着孕周的增加,胎盘分泌的升糖激素增加,拮抗胰岛素的作用,胰岛素不敏感,故孕晚期患者血糖明显升高,部分患者有诱发糖尿病酮症酸中毒的风险,导致不良妊娠结局。因此,妊娠期糖尿病患者需要在整个孕期控制血糖达标,以避免相关不良妊娠结局的发生。