一般情况下，绝经两年后出血需根据实际情况来判断，具体内容如下：
女性绝经期两年后出现大出血，需要到妇科查体、妇科B超、子宫内膜检查等检查。第一种原因可能是子宫内节育装置引起的，则必须将节育装置取出来；第二种可能是子宫内膜异常增生，也要做外科手术；第三种原因是宫颈有损伤，则要结合阴道内的宫颈活检术进行治疗；建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
通常情况下，绝经后两年内出血原因较多，以功能性子宫出血为主。
这种情况主要是内分泌紊乱造成的。此外还可见于妇科炎症如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎。及较罕见妇科肿瘤如宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌。对血常规进行性激素水平复查和子宫附件、彩超检查，必要时行诊断性分段活组织病理检查。明确病因、对症治疗及病因治疗等。
45岁绝经是正常现象。因为女人进入40岁以后卵巢功能逐渐衰退，而平均绝经是49岁半。但是因月经初潮的年龄不同，个体差异不同，绝经的年龄也不相同。女性一生中，大约排400个卵，也就是说，从月经的初潮到绝经，要历经30年左右的时间，可以去进行女性激素6项或者妇科彩超，卵巢功能的检测，看是否存在卵巢早衰，雌激素分泌异常。
子宫腺肌病是女性常见疾病，常伴有腹痛、月经延长等症状，子宫腺肌瘤很大，可能会引起不适，如尿频和便秘，如果腺肌病较为严重，通常服用药物难以控制，通常需要手术治疗，听从医嘱，系统科的治疗。避免辛辣刺激，要清淡饮食。
通常情况下，绝经一年又有出血可能是盆腔炎、宫颈炎等原因导致的。具体情况分析如下：
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，一般会出现下腹痛、异常阴道出血、腹泻等症状，因此绝经一年又有出血可能是盆腔炎导致的。
宫颈炎：宫颈炎是指发生于子宫颈的炎症，主要症状为阴道分泌物增多、白带异味、阴道不规则出血、腰腹疼痛等，所以绝经一年又有出血可能是宫颈炎导致的。
绝经后阴道少量出血可能是子宫内膜病变、宫颈病变等原因导致的。
绝经是发生于45岁左右的现象，但是部分患者还会有很低的雌激素水平，时间长了可能会刺激子宫内膜，从而导致阴道少量出血。但也需要做B超看子宫内膜厚度、有无异常血流，必要时诊刮或者宫腔镜检查，还有要做宫颈防癌检查，也就是细胞学TCT和病毒学HPV检查，排除宫颈病变，有些人也可能有宫颈息肉出血。总之，出现这种情况要尽早到正规医院检查。
