经过7天治疗,转氨酶下降,总胆红素和直接胆红素升高了,...

会员22505082 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
经过7天治疗,转氨酶下降,总胆红素和直接胆红素升高了,是怎么回事?0分病人化验结果如下:7天前化验单:项目结果单位参考值1谷丙转氨酶2031↑u/l5-402谷草转氨酶1950↑U/L8-403总蛋白70.8g/l60-834白蛋白37g/l37-535总胆红素173↑mol/l2-206直接胆红素103↑mol/l0-67碱性磷酸酶132u/l40-1508谷酰转肽酶99↑u/l7-329总胆汁酸338↑umol/l0-10最近的化验单:项目结果单位参考值1谷丙转氨酶714↑u/l5-402谷草转氨酶573↑U/L8-403总蛋白67g/l60-834白蛋白38g/l37-535总胆红素339↑mol/l2-206直接胆红素205↑mol/l0-67碱性磷酸酶268u/l40-1508谷酰转肽酶95↑u/l7-329总胆汁酸515↑umol/l0-10这问题可能提得比较专业,敬请专业人士回答。目前病症是向好的方向发展还是向坏的方向发展?为什么出现这种情况?下一步该怎么办?如何用药?请给与指导。谢谢。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,根据您上述提供的2次肝功能的化验单对比的结果来看,提示病情并没有明显好转,仍有肝脏细胞的损伤与破坏,肝功能的异常,总胆红素和直接胆红素的升高多提示肝炎性黄疸,见于慢性活动性肝炎或肝硬化等病变。
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董亚娟 医师 河北省红十字基金会医院内科
擅长:肝腹水,肝昏迷,酒精性肝硬化,布加氏综合征,黄疸,...
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问题分析: 你好,根据您上述提供的2次肝功能的化验单对比的结果来看,提示病情并没有明显好转,仍有肝脏细胞的损伤与破坏,肝功能的异常,总胆红素和直接胆红素的升高多提示肝炎性黄疸,见于慢性活动性肝炎或肝硬化等病变。
意见建议:建议患者尽快到医院完善相关检查:肝炎六项、血常规、肝脏彩超等,确定引起肝脏损伤的病因及肝脏损伤程度,尽快针对病因治疗,不可一味保肝降酶治疗,一般常见原因有:病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物肝及自免肝等,在生活中多注意休息、清淡饮食、戒烟戒酒等,祝早日康复!
相关问答

总胆红素增高是肝功能下降的一种表现,具体分析如下:
总胆红素升高一般是由阻塞性黄疸引起的,包括胆道系统的结石和胆总管结石。其次,胆道系统的占位性病变,如胆管的恶性肿瘤、胰腺等,都会造成胆汁排空障碍,出现梗阻性黄疸。患者会出现腹痛、发热等症状,后期可能会出现感染性休克,严重者会危及生命。此外,还有一部分患者是因为肝功能受损,或是肝细胞性的黄疸,导致总胆红素升高,需要进行保肝对症治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素和间接胆红素升不严重,需要注意有没有黄疸的发生,大多数情况下跟肝胆疾病是有关系的,先不需要采取药物的治疗,可以定期进行肝功能的复查,注意不要吃高脂肪油腻的食物,也不要服用对肝脏有影响的药物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来讲,直接胆红素升高的原因可能是以下几:
1.胆结石,患有胆结石的话,胆道就会出现堵塞,这样胆汁就没有办法正常排出,所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后,就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。
2.黄疸,黄疸是会诱发胆红素偏高的,阻塞性黄疸和肝炎性黄疸,都会影响身体血液出现异常,这样就会使身体的胆红素指标上升。

王东主任医师外科北京大学人民医院
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间接胆红素偏高为肝、胆道、胆管疾病,不需要过于担心。乙肝病毒携带者可导致,也可以见于饮食,情绪等因素导致的结果异常。可以去医院做彩超做进一步诊断。应该避免吃油腻食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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胆红素偏高是与胆汁代谢有关系的,一般常见于胆道梗阻,所以与胆囊炎还是有间接关系的,胆囊炎发作时要及时消炎治疗。平时不要吃太油腻的食物。人体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏。通过肝细胞的作用。生成直接胆红素.。

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总胆红素升高的原因有:肝性,如肝炎、肝中毒或药物引起的肝细胞损害;肝前性,如血液系统疾病中的溶血病;肝后性,如胆道的结石、肿瘤等胆道系统的疾病导致胆红素排泄发生梗阻。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。