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刘风文
医师
河北省邢台市常屯卫生院妇产科
一级甲等
擅长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
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小儿手足口病是一种小儿出疹性疾病,近两年曾在新加坡等东南亚地区有局部性小流行的爆发,在国内这种疾病也是一种临床上较为常见的疾病,尤其在幼儿园这种小儿相对集中的地方,由于小儿间的相互接触而造成交叉感染的情况并不少见,因而有必要对此引起足够的重视。
小儿手足口病多发生于4岁以下小儿,多数是由于一种叫柯萨基A16的病毒所引起的,也可以是柯萨基A5或柯萨基A10病毒所导致。家长会发现自己的小孩突然发热、拒食或突然喜食液体样食物、手上和脚上出现红色小皮疹或小水泡,到医院检查发现小儿口腔内出现小疱疹和溃疡、多位于舌、颊粘膜及硬腭,血常规检查是以淋巴细胞增多为主的血象,从而被医师确诊为小儿手足口病。
临床上这种疾病一般体温在2~3日内可以降至正常;手足的皮疹往往在2~3日后吸收,不留痂;口腔内的疱疹和溃疡可以持续1周左右的时间。通常给予一些抗病毒的药物治疗即可显效,如中成药:大青叶口服液、抗病毒口服液和双黄连口服液;西药:利巴韦林片或口服液,均可有较好的疗效。对于少部分因口腔溃疡疼痛剧烈而拒食并伴有高热的小儿,可以给予三氮唑核苷、阿昔洛韦、莪术油等药物静滴;口腔溃疡可以使用碘甘油、锡粒散或西瓜霜喷剂等局部治疗。由于病毒感染容易并发细菌性感染,可以使用一些抗生素作预防性治疗,但大剂量高档抗生素治疗是没有必要的。在病程中应给予小儿含较多维生素的食物,如:水果和蔬菜,必要时可以给予牛奶、果汁等流汁饮食,或者粥类、烂面条等半流汁饮食,因口腔溃疡而禁食的做法不可取。
对于这种疾病,主要是预防。对于发生这种疾病的小儿,应予以家庭隔离的方式,劝其家长将小儿带回家,一周后方能上学;在小儿相对集中的幼儿园,应经常对小儿使用的玩具、桌椅等物品予以消毒,小儿使用的教室和卧室也应予以通风消毒和紫外线消毒。
小儿手足口病是一种小儿多发的常见病,家长对此不要有过度的紧张和不安,及时将小儿带至医院予以正规治疗和给予小儿适当的饮食是关键。当然,在平时应注意养成小儿良好的卫生习惯,如外出后、接触玩具后、饭前便后都要用肥皂洗手,尽量避免小儿接触已经患病的其他小儿等,这些都能帮助你的小儿免受疾病的痛苦。
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周凹
医师
乡镇卫生院其他
一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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一是良好的卫生习惯对预防感染十分重要。家长应教育儿童加强个人卫生,做到饭前便后洗手,勤刷牙,勤漱口,勤洗澡。要饮开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要完全加热后再食用。 二是对3岁以下婴幼儿,家长应看护好孩子,不要让孩子在地上摸爬玩耍,不要用自己嚼过的食物喂给孩子,同时也应注意做好个人卫生。 三是家长应尽量少带孩子到拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被传染的机会。 四是要加强孩子的营养,注意让孩子休息好,以增强对疾病的抵抗力。 五是注意观察孩子的健康状况,一旦发现孩子有发热、出疹等表现,应尽早带孩子到正规医院就医。如医生建议住院治疗,应积极配合。如孩子是幼儿园小朋友或学校学生,还应及早告诉老师。孩子未彻底治好前,不要急着到幼儿园、学校上学,防止传给别的儿童。