治疗慢性肾炎有哪些药

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iijoi
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因
预防:
对慢性肾盂肾炎病人要增强体制提高机体的防御能力消除各种诱发因素如糖尿病肾结石及尿路梗阻等积极寻找并去除炎性病灶如男性的前列腺炎女性的尿道旁腺炎阴道炎及宫颈炎减少不必要的导尿及泌尿道器械操作如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物女性再毁灭性性生活有关者应于性生活后即排尿并内服一剂SMZ-TMP怀孕期及月经期更应注意外阴清洁更年期服用尼尔雌醇1~2mg每月1~2次以增强局部低抗力
治疗:
(一)一般治疗 目的在于缓解症状防止复发减少肾实质的损害应鼓励患者多饮水勤排尿以降低髓质渗透压提高机体吞噬细胞功能冲洗掉膀胱内的细胞  通常应鼓励患者多饮水勤排尿以降低髓质渗透压提高机体吞噬细胞功能有发热等全身感染症状应卧床休息服用碳酸氢钠1g每日3次可碱化尿液减轻膀胱刺激刺激症状并对氨基糖甙类抗生素青霉素红霉素及磺胺等有增强疗效作用但可使四环素呋喃咀啶的药效下降有诱发因素者应治疗如肾结石输尿管畸形等抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行  (二)抗感染治疗  1.急性肾盂肾炎 因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌其中以大肠杆菌为主初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片日2次或吡哌酸0.5g日3~4次诺氟沙星0.2g日3次疗程7~14天感染严重有败血症者宜静脉给药根据尿培养结果选用敏感药物如头孢哌酮阿米卡星毒素对葡萄球菌克雷伯菌变形杆菌绿脓杆菌大肠杆菌的敏感率均在90%以上前者1~2g每8~12小时1次后者0.4g每8~12小时1次氟喹诺酮类药物对变形杆菌枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上哌拉西林氨苄西林呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感用法前2者1~2每6时1次;后者0.1g日3次真菌感染用酮康唑0.2g日3次或氟康唑50mg日2次  新生儿婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍故不易根除但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕甚至影响肾发育近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养停药后第246周应复查尿培养以期及时发现和处理  2.慢性肾盂肾炎 急性发作者按急性肾盂肾炎治疗反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型明确此次再发是复发或重新感染
薛仕敬 医师 东联医院
擅长:妇科
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 脾胃气虚  症状特点 :体倦乏力 ,食少便溏 ,胃纳不佳 ,肢体浮肿 ,伴蛋白尿。  可选用中成药 :参苓白术胶囊。  肝肾阴虚  症状特点 :腰膝酸软 ,头晕耳鸣 ,盗汗遗精 ,浮肿不明显 ,尿蛋白阳性。  可选用中成药品 :六味地黄丸。  阴虚火旺  症状特点 :潮热盗汗 ,五心烦热 ,口燥咽干 ,腰痛梦遗 ,小便赤少。  可选用中成药 :知柏地黄丸。  肾虚精亏  症状特点 :腰膝酸软 ,浮肿尿频 ,尿后余沥 ,遗精早泄 ,阳萎。  可选用中成药 :五子衍宗丸。  肾阳不足  症状特点 :腰味酸软 ,肢冷浮肿 ,小便不利或小便清长。  可选用中成药 :桂附地黄丸。
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常用于治疗慢性肾炎的中成药物有两大类:一类可以降低尿蛋白、减少血尿。另一类可以降低肌酐。后者主要应用于肌酐已经升高的病人。中成药物对慢性肾炎的治疗有一定的辅助作用,但是需要配合其他药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾炎很难根治的,也没有特效药物治疗,可以采取中西医结合治疗,可以食用冬虫夏草,价格昂贵的情况下可以用冬虫夏草人工制剂,改善症状的药物,可以消水肿治疗蛋白尿血尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

是不能治疗的,慢性肾炎其实是肾脏的滤过屏障发生了障碍,需要服用慢性肾炎的药物进行治疗,而且只能控制症状,治疗慢性肾炎的主要目的是延缓肾功能衰竭的进展。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

小儿慢性肾炎的症状一般有以下几个方面:
儿童得了慢性肾炎,主要是由于肾功能受损,导致身体中的水和钠含量增加,大量的水份积聚在身体的松散组织中,导致了眼部肿胀。血尿是儿童急性肾炎的一种表现,主要表现为肉眼血尿和镜下血尿。儿童慢性肾脏炎的尿液中有气泡,主要是因为尿液中有蛋白,如果是因为紧张而导致的,尿液中有蛋白的情况比较严重。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

治疗慢性肾小球肾炎没有什么好的中药方子,有的气虚,可能以益气为主;湿热的可能以清热利湿为主,加些祛风解毒的药物;先天禀赋不足的,可能以固护肾气为主的一些方子;或者相对病情比较复杂的气虚,可能益气健脾的同时还要加固肾的药或者清热利湿、活血化瘀这一类的药共同施治。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾炎主要的表现就是浮肿,乏力,化验尿里出现蛋白,甚至是管型红白血球,治疗慢性肾炎的病程比较长,但是如果慢性肾炎失治,误治会导致肾功能的损伤,慢性肾功能不全,就得需要透析甚至肾移植。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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