结肠癌的病人在手术以后,如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵,那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始,并且每三周进行一个周期的治疗。
结肠癌手术后是需要配合放化疗等综合治疗的,由于疾病治疗后可能存在复发,需要依据病情状况进行化疗,如果病情状况不是很严重,可以选择口服类化疗药物,这样不良反应会相对减小。
结肠癌的化疗方案目前是两种,一个是奥沙利铂为代表加氟尿嘧啶这一类的药。另一类是伊立替康为代表加氟尿嘧啶类药物。在这两大方案的基础上,还可以加用靶向治疗药物,比方抑制血管增生的药物,还有一方面,加用表皮生长因子抑制剂单抗药物。另外就是口服的靶向药。具体用药以医生面诊指导为准。
对于术后早期的而言,比如虽然有肿瘤,但是没有淋巴结转移的,手术之后是可以不用做化疗的,对于一些中期或中期偏晚的情况,比如有淋巴结转移的这些病人,这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高,所以手术之后做化疗。
需要继续。术后按分期进行术后的辅助化疗,以减少术后复发的几率。化疗也是恶性肿瘤常用的治疗方式之一,化疗过程中也有可能出现不同程度的不良反应,其中以胃肠道反应表现较为多见,可以伴有不同程度的食欲不振,以及恶心、呕吐表现,化疗期间的饮食应该以清淡易消化的为主。
如果有远处转移的,比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等,有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的,会根据肿瘤的病理,手术以后的病理,比如局部淋巴结转移的情况,有没有肠周肿瘤的种植,有没有肠周的血管浸润,脉管瘤栓等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。