怀孕4个月了,在三个月的时候发现有子宫肌瘤,现在想要做手术拿...

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怀孕4个月了,在三个月的时候发现有子宫肌瘤,现在想要做手术拿掉孩子,请问这个时候是不是要做引产手术,因为是第一胎,不知道会不会对以后造成不良影响,还有,是不是在手术的时候可以同时在除子宫瘤?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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你好,四个月属于中期妊娠了,只能考虑引产了,在引产的时候是不能处理子宫肌瘤的,子宫肌瘤需要手术,这与引产手术并不相同。
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子宫肌瘤能不能怀孕与肌瘤的大小、生长部位和数目有关,粘膜下肌瘤会影响受精卵着床,导致流产,大的肌壁间肌瘤可使宫腔变形,子宫内膜供血不足而导致流产,孕晚期,胎瘤妨碍胎先露下降和引起胎位异常、胎盘低置、产道梗阻等造成难产,胎儿娩出后,肌瘤会引起子宫收缩不良而导致出血过多,但如果是剖宫产,可以把肌瘤一起切除。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

怀孕发现有子宫肌瘤需要看具体的情况来采取措施。
如果子宫肌瘤不是很大,直径在5cm以下,可以进行手术治疗。如果子宫肌瘤的直径超过5cm小于8cm,那么在怀孕期间很有可能发生流产、早产、肌瘤变性。可以仔细的看着。一旦发生并发症,应及时治疗。如果是直径超过8cm的子宫肌瘤,那么在怀孕期间出现流产、早产、肌瘤变性等情况的几率十分大,需要先进行人工流产,然后将子宫肌瘤切除,术后2年再怀孕。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

小子宫肌瘤是否影响怀孕,需要视情况而定,具体分析如下:
这与肌瘤的大小、数目、位置有关。例如:子宫粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等导致宫腔畸形,都有可能导致不育或者流产。受精卵着床可能会导致子宫内膜下肌瘤过大。MRI能明确诊断子宫肌瘤是否会导致不孕和流产。对于不育或者反复流产的患者,可以采用手术的方法进行根治。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

怀孕有子宫肌瘤可能比较严重,需要根据孕妇的时间情况进行判断。
妊娠后患上了子宫肌瘤,首先要检查一下子宫肌瘤的体积,如果是3cm以下的,一般不会有太大的问题,但是如果是4cm以上的,就要进行定期的产检,因为太大的子宫肌瘤很有可能会发生红变性,孕妇会有发烧、腹痛等表现,如果是红色变性,一般都会选择采用药物进行镇痛消炎处理。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,小的子宫肌瘤影响怀孕吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
因为子宫肌瘤的部位和数量都有差异,因此,小的子宫肌瘤会不会对受孕产生一定的影响需根据患者的实际情况来判断。如果子宫肌瘤生长在粘膜下,并且是多个微小的,那么就有很大的几率会对受精蛋的着床造成一定的干扰,从而会对妊娠造成一定的负面作用,并且在妊娠之后,会因为荷尔蒙的刺激,使肌瘤继续生长,甚至出现自然和胎儿停止生育。但是,单侧的浆膜下小肌瘤一般不会对妊娠产生影响,建议患者及时去医院就诊。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤妊娠会不会出现胎停,要看子宫肌瘤的大小和部位,浆膜下子宫肌瘤5厘米以下并不能保证胎儿的正常生长。子宫粘膜下肌瘤会对胎儿的生长造成一定的影响,从而引起胎停。粘膜下肌瘤不仅占用了宫腔的空间,还会对局部的血液循环造成一定的影响。
因此,在孕前要做详细的检查,一旦发现有子宫肌瘤,首先要针对临床实际情况进行治疗,然后才能决定是否怀孕。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。