妊娠期糖尿病孕妇不一定要剖腹产。
妊娠糖尿病患者体内的葡萄糖会通过胎盘输送到胎儿体内,引起胎儿血糖增高,而胎儿体内的葡萄糖含量增加,则会导致胎儿的体积增大,从而出现巨大儿。由于双肩部位的脂肪积累太多,阴道生产的危险性也会增大,因此通常会采取剖宫产的方式。
妊娠糖尿病患者在孕期血糖控制良好,胎儿体重在正常范围内,可以考虑采用阴道分娩。
妊娠期糖尿病应该做空腹血糖、糖耐量试验、B超等检查。
诊断妊娠期糖尿病,首先要查血糖,空腹血糖不超过5.1,餐后两小时血糖不超过8.6,糖尿病的诊断还需要糖筛查试验和葡萄糖耐量试验。只有通过全面的检测,才能判断是否患有妊娠期糖尿病。如果最终确诊为妊娠期糖尿病,一定要及时控制,最好是多吃膳食纤维含量高的食物,能有效降低血糖。
妊娠期糖尿病可以剖腹产。
妊娠期糖尿病有羊水过多、早产、巨大儿、难产等风险。所以根据情况在怀孕第37周剖腹产出胎儿。并注意监测患者孕期和分娩期的血糖,同时给予胰岛素控制血糖,有利于妊娠的良好结局和手术后的切口恢复。妊娠期糖尿病患者在剖腹产后应注意监测血糖,以免发生低血糖。同时需要监测胎儿血糖,避免出现严重低血糖,从而更好地避免相关并发症。
妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念:
1、糖尿病患者怀孕。
2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者,应在孕3个月左右及时监测血糖,看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病,血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多,这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题,胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常,称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。
妊娠糖尿病饮食主要的原则就是控制饮食。降低血糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说,加糖的食物,像糖果、汽水、可乐、蜜饯,及蜂蜜、加糖饮料,以及各种中西式的甜点都应该少吃,此外,淀粉类含量高的食物也要限量,像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角,以及烧饼、烧麦、萝卜糕等,尤其各种年节食品,如粽子、月饼、年糕,更是糖尿病特别需要忌口的。
妊娠期糖尿病应从以下几个方面预防:
1、了解妊娠期糖尿病的病因、症状、并发症的预防和治疗方法。
2、对于不肥胖的妊娠期糖尿病孕妇,需要限制糖的摄入,而超重或肥胖的孕妇应在此基础上合理控制日常饮食。
3、孕妇应根据身体状况每天保持一定的运动量,避免超重或肥胖。
4、孕妇要保持开朗乐观的心态,劳逸结合,避免过度紧张和疲劳。