小儿肱骨髁上骨折应及时就医,多数应采用手法复位石膏固定术治疗,但不要反复多次手法复位,更不能粗暴复位,对于多次复位失败或者复位后再移位的病例科积极手术治疗,行切开复位交叉克氏针固定术。
第二天开始增加屈腕练习,以及患肢三角巾悬挂在胸前位时,做肩的前、后、左、右摆动练习,目的是避免出现肩关节的活动受限,周后增加肩部的主动练习,包括肩的屈、伸、内收、外展和耸肩,并逐日增加其运动幅度,同时做手指、腕关节的抗阻练习,增加肱二头肌及旋前圆肌的静力性等长练习,避免肌肉萎缩。
小儿肱骨髁上骨折的预后,要看骨折的损伤程度以及是否损伤了骨骺。
如果肱骨髁上骨折,没有损伤骨骺仅为肱骨髁上的线样的骨折,或者是轻微移位的骨折,这时经过石膏的固定以及口服药物的治疗,一般预后是较好的。
如果肱骨髁上骨折粉碎的比较严重或者是有股骺的损伤,常会伴有后遗的症状,可以出现肘关节的外翻或者是内翻的畸形,肘关节过度的前屈或者是过度的后伸。
所以小儿肱骨髁上骨折,要根据不同的损伤类型进行及时的治疗,以免遗留有后遗症状。
儿童肱骨髁上骨折一个月拆除石膏。小儿肱骨髁上骨折是一种比较常见的骨折,受伤后4个星期要拍X光片来判断骨折端是否有移位。当骨折端未发生偏移时,取下石膏,进行屈伸功能训练,若骨折端愈合不佳,发生骨折错位,应立即进行石膏内固定或立即外科治疗。
在石膏固定的过程中,父母要注意孩子手指的温度和血运,并指导孩子进行手指伸屈功能的训练。
建议注意休息,定期复查,饮食应以活血化瘀,行气消散为主。饮食以清淡为主,如蔬菜、蛋类、水果、瘦肉等,忌食辛辣、燥热、油腻。这样有利于淤血的退消,脉络的通畅,比较有利于骨骼的愈合。有利于关节共能的恢复。
通常来说,肱骨髁上骨折手术的步骤主要包括切开前端、清理患处、进行固定等。
肱骨髁上骨折出现了很大程度的错位,建议进行外科治疗。手术是先从肘关节前端切开,逐步露出骨头,清除卡压处的软组织和血凝物,在正视下进行正位,然后再进行适当的固定。再清洗伤口,再进行分层缝线。术后要注意换药,同时还可以服用一些镇痛药物来缓解。