诊断意见:肝硬化,脾大,腹水,肝右后叶下段及肝左叶外侧段内肿瘤性占位性病变,考虑为原发性肝癌并肝内多发转移,双肺及侧胸膜下多发结节病变考虑为转移瘤,建议待查
想知道是否转移肺上
肝癌是一种非常常见的消化系统恶性肿瘤。中国肝癌的病因大多是肝炎后肝硬化，现已发展。许多有肝炎病史，其中一些是由酒精性肝硬化发展而来的。因此，一般必须戒烟戒酒，然后检查肝炎的免疫指标，肝脏部位的增强ct或磁共振成像，以及肿瘤标志物甲胎蛋白检查。临床诊断可以通过影像学检查和肿瘤标志物进行。当然，肝活检也可以证实诊断。
肝癌通过加强ct可以看到明显的强化，可以做到影像学诊断，但是不能完全确定就是肝癌，还要结合肿瘤标志物甲胎蛋白的结果。如果甲胎蛋白AFP的值大于200，连续两个月或者是大于400，可以诊断肝癌。当然确诊肝癌得靠病理检查。
肝癌这种恶性肿瘤是消化道的恶性肿瘤，容易浸润性生长和转移的，预后较差，积极规范的治疗是关键，如果早期，是可以到肝胆外科就诊，首选的治疗是手术治疗，如果分期较晚，是可以到肿瘤科就诊，医生会根据具体的情况来处理的。
如果怀疑是肝癌，先要到医院消化内科做一个肝脏的B超检查，一个甲胎蛋白测定，如果发现有肿块占位需要进一步做核磁共振肝脏扫描。基本上可以大致判断是肝癌，进一步检查可以做肝脏穿刺活检可以确诊。如果是肝癌一定要引起足够的重视，多去做检查，随时观察身体状况，在条件允许的情况下应该及时手术。
首先要进行实验室和辅助检查。实验室检查包括血液的检查，一般常规要做血常规、肝肾功能、凝血六项，还有肿瘤标志物。影像学检查包括B超、CT、核磁共振，当B超提示有占位性病变时，进行增强CT或核磁共振来判断占位性病变的良恶性。如果血液型检查以及影像学检查都不能诊断时，需要在影像学的引导下，进行肿瘤的穿刺病理活检，以病理学检查为最终依据。
肝癌的病人化验室检查甲胎蛋白是一种特异性的指标，如果化验值大于400，在除外活动性的肝病或者异位妊娠等影响的前提下，基本可以确诊为肝脏的恶性肿瘤。另外，肝癌的患者也会出现贫血和低蛋白血症，化验血常规和生化指标也会有明显的改变。
