静脉血栓?静脉炎?要如何检查?

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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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1 静脉造影是诊断静脉血栓的金标准,静脉造影可见扩张的侧支静脉,被阻塞的静脉不能显影。因此,可以诊断病变的范围。其敏感性及特异性高,是确诊静脉血栓及其累及范围的最准确的方法,但因系创伤性检查、可引起过敏反应,不作为首选,只在手术前应用。
2 超声检查除临床表现、体征外,对盆腔血栓性静脉炎的诊断彩色多普勒超声显像最为理想,其优点为非创伤性、经济,而且准确率高,据报道,其诊断的准确率可接近血管造影。
3 其他影像学检查随着影像学新技术的产生和发展,盆腔静脉血栓及其并发症的诊断方法不断进步,CT、MRI、发射计算机体层摄影(ECT)等检查在深静脉血栓及并发肺动脉栓塞的诊断方面有着举足轻重的作用。
4 化脓性盆腔血栓静脉炎检查还包括同位素扫描对于临床高度怀疑但超声检查阴性的患者可以考虑同位素检查帮助诊断,如同位素Tc扫描。由于具有放射活性的纤维蛋白原可存在于形成的血块中,故125I标记纤维蛋白原后作γ照相机摄像可明确血栓的最初形成。肺通气灌注核素显像是确诊盆腔静脉炎并发肺动脉栓塞最常用的方法。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:1、静脉造影是诊断静脉血栓的金标准,静脉造影可见扩张的侧支静脉,被阻塞的静脉不能显影。2 超声检查除临床表现、体征外,对盆腔血栓性静脉炎的诊断彩色多普勒超声显像最为理想,其优点为非创伤性、经济,而且准确率高。3 其他影像学检查随着影像学新技术的产生和发展,盆腔静脉血栓及其并发症的诊断方法不断进步,CT、MRI、发射计算机体层摄影(ECT)等检查在深静脉血栓及并发肺动脉栓塞的诊断方面有着举足轻重的作用。4 化脓性盆腔血栓静脉炎检查还包括同位素扫描对于临床高度怀疑但超声检查阴性的患者可以考虑同位素检查帮助诊断,如同位素Tc扫描。
相关问答

血栓性浅静脉炎是指外周浅静脉血管的急性无菌性炎症。主要现象表现为沿着浅静脉解剖走行的皮肤出现条索状的硬结或皮肤发红,一般有明显的红肿热痛的炎症表现。深静脉血栓会疼痛,有的是因为静脉曲张导致的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常在病人患下肢静脉血栓时,有必要做一些相关的考察,以判断下肢静脉血栓形成范围。
通常在,下肢静脉血栓形成者需进行下肢静脉彩超或下肢静脉造影,这两种检查均能清楚地显示下肢静脉血栓范围并,还可以指导临床进行治疗。另外,如果患者患有急性肺栓塞,那就更应该要做好这两种检查工作,这样才能明确诊断出来病情发展的方向以及具体部位,从而制定针对性的治疗方案。
通常情况下,只需病人以上两种检查之一,表现为病人患下肢静脉血栓并,能判断下肢静脉血栓形成范围,则此时须需给病人主动抗凝治疗、溶栓和其他处理。并且,经积极抗凝、经溶栓等处理后,下肢静脉血栓者复查时,还可复诊下肢静脉彩超或下肢静脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

静脉血栓,从字面上理解就是静脉系统内出现的血栓,而被称为静脉血栓,一般是因为静脉血流速度较慢、血液呈高凝状态或血管内膜损伤等情况而继发血栓。
绝大部分静脉血栓形成于盆腔或下肢深静脉内,好发于老年人、手术后卧床患者、肿瘤高凝状态患者。若是下肢急性期出现,则可根据下肢水肿、皮色红肿、皮温升高这几个征象判断下肢静脉血栓形成与否,当然还可根据B超或者CT,这几个检查直观地判断下肢静脉血栓有无形成,对一些不容易被觉察处静脉血栓可采用B超、普通CT或静脉血管CTA等检查方法以确定有无血栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小腿静脉血栓要保持小腿的制动,抬高用一些活性的药物。还有一些消肿的药物。如果在发病之后14天可以进行下肢的活动,可以下地行走,在这14天当中也不要用手去挤压小腿静脉血栓,避免血栓的脱落导致肺栓塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

检测到的静脉血栓,一般是活动减少,血液循环停滞造成的血栓形成。如果所形成的深静脉血栓相对较小,主要是抗凝血小板治疗,皮下注射低分子肝素,在比较大的血栓的情况下,可考虑采取血栓治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以通过临床症状、查体、辅助检查等方式判断静脉血栓:
静脉血栓是静脉血液淤滞凝固成块从而导致的一种血管疾病,下肢深静脉血栓较为常见。存在静脉血栓的患者,可能会出现一侧腿肿的症状,活动时腿肿加重,休息且抬高患侧肢体时,症状会减轻;挤压小腿肌肉可能会出现疼痛或指凹水肿等症状。建议出现这些症状的患者及时就医,通过B超检查来明确诊断,然后在医生的指导下进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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