开始多为一侧肢体僵硬、少动，病情逐渐发展至对侧，导致动作缓慢、步态前冲、转变姿势困难、上肢固定、少摆动、讲话慢及语音低沉等，但震颤很轻或缺如，可有位置性震颤。可以使用物理疗法，因为这些疗法简单实用而常能控制症状，如在卧位时应使头和躯干比下肢高15°～20°，常穿紧身裤和弹力袜，每天倾斜台面运动。
小脑萎缩前期症状表现有头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋；渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失等均是脑萎缩的症状。
病人在初期的主要会出现的症状有：眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的病人就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列症状。
是孩子有一些消化不良的情况，可以使用一些肠道益生菌。可以少吃多餐的，并且注意给宝宝多喝一些水，另外注意补充一些营养，可能还有缺钙导致的情况。多吃点水果对孩子也有好处。
小脑萎缩与遗传，比如脊髓小脑变性或者是与中毒、炎症等原因有关系。所以除了可以出现原发疾病的一些症状以外，共同的临床症状会表现为共济失调，出现站立不稳，摇晃，行走的时候左右摇摆；目前针对小脑萎缩尚没有有效的治疗方法，主要还是要针对病因进行治疗，应用一些营养脑细胞营养神经的药物治疗。同时要采取积极的康复运动锻炼可以有一定的缓解作用。
老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，病患可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓病患病情的进展。
