肝硬化失代偿期,伴有胃底静脉曲张(重度),曾因鱼骨出血1次。...

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肝硬化失代偿期,伴有胃底静脉曲张(重度),曾因鱼骨出血1次。胃底静脉出血时如何止血?家里如何急救?男,五十多岁,肝硬化代偿二十多年,一年前被诊断为肝硬化失代偿期。如果是胃底静脉出血,而不是食道出血,在家中如何进行急救?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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江宗生 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长肠梗阻,阑尾炎,消化道肿瘤,胆囊结石,乳腺疾病...
男性,56岁,肝硬化失代偿期,伴有胃底静脉曲张(重度)是肝病中晚期疾患,一次不慎的饮食如食物残渣及骨头等就好诱发大量的消化道出血,会危及生命的,是肝病科急重症,家里一般是很难控制住出血的,所以不建议自我急救,
建议不要慌张、镇静、把患者头偏向一侧,避免窒息,保持呼吸道通畅,避免过度搬到,建议平卧位,如果有条件建议可以给予静脉建立通路,紧急医院急救治疗
相关问答

食管胃底静脉曲张根据不同病情,给予的不同药物治疗。
1、应用降低门脉压力类的药物,如生长抑素类药物、奥曲肽类药物等。
2、应用降低心率的药物,通过减慢心跳、降低血压。
3、轻度静脉曲张的患者可口服或静脉注射药物治疗,如出血严重时,可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,可通过以下方法进行预防食管胃底静脉曲张:
食管胃底静脉曲张是多是出现在肝硬化晚期的并发症。所以需要针对原发病进行预防。比如患者检查发现自身患有乙肝,需尽快诊断治疗。其次应该养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免熬夜。如果患者已经出现静脉曲张,在服药治疗的同时,还需要注意饮食应选择清淡易消化的食物。同时还要避免剧烈运动。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,胃底静脉曲张做完套扎之后的饮食如下:
术后48-72小时内禁止进食,等套扎圈脱落后,基底部溃疡出现新的肉芽组织,会降低出血率。此时患者流质或主要以半流质、软食、易消化的食物为主,如牛奶、粥等。
建议此类患者,避免摄入粗糙、坚硬的食物,比如烙饼、坚果等。以免引起套环脱落,诱发出血等。导致病情反复加重。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

食管胃底静脉曲张可以通过以下方法做套扎术。
内镜下食管套扎术是在胃镜引导下进行。首先将内镜伸入食道,查看曲张静脉的情况。如发现有血管破口后,可通过透明帽将破口吸至胃镜前端,再用类似橡皮圈的材料将曲张的静脉扎起来,从而达到止血的目的。
在日常生活中,少熬夜,多休息,合理饮食,戒烟忌酒,保持心情舒畅,尽量避免使用损害胃黏膜的药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,食管胃底静脉曲张如何用药需要根据以下几点判断:
食管胃底静脉曲张的治疗方法在临床上一般分为原发病治疗和食管胃底静脉治疗。比如乙肝患者需用核苷类药物进行抗病毒治疗。而如果患者有可能发生出血或者已经发生出血,则需要使用非选择性β受体阻滞剂和硝酸酯类药物进行治疗。
建议患者一切用药需要严格遵循医嘱,一旦出现不适,需立即停药并前往医院治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。