高血压药物可能会损害肾脏。
目前，许多药品的副作用和作用机理都非常清楚，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂等，都有可能引起肾脏功能的降低。
二，如果肾小球滤过率低于30，甚至低于45，则可能导致肾功能降低。
三，肾功能正常，或轻微的不典型情况下，可以通过口服降压药，起到保护肾的作用，同时还可以起到保护肾的作用。
一般情况下，降压药物的合理应用需要根据患者的情况来分析。具体内容如下：
如果是年龄比较大的人得了高血压，并且是原发性高血压，就可以使用单种降压药，比如ACEI与ARB类药物，通常可以有效降血压的同时，还帮助患者保护心脑血管，但患者要注意，如果存在过度肥胖、睡眠质量差等情况，就容易影响到药物疗效，这种情况下，就可以同时使用两种降压药治疗，能够提高治疗效果，减少药物对肾脏以及肝脏的损伤。
大量临床随机对照试验结果显示，降压治疗主要得益于降压药物本身，目前常用的一线抗高血压药物均能有效降低血压、降低心血管事件，可作为初始药物或维持药物。了解常用降压药的药理特征，结合患者病史并发症、降压药物使用经验、年龄、病理生理特点、伴发其他危险因素、靶器官损害是否合并其他临床疾病、代谢异常等因素进行选择。
高血压与冠心病同时存在时，要选择具有降血压、预防冠心病的药物。
如果没有心肌梗塞的病史，那么可以服用一定的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对于心肌梗塞的高血压病人，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，这两种药物既可以降血压，又可以作为心肌梗死的二级预防药物，可以减少再发生心肌梗塞和猝死的几率。
一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：
如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。
所谓的伤肾，是对男性性功能的影响，在降压药当中，比如沙坦类，普利类等，通过降压可以保护肾的作用，尤其是沙坦类和普利类，这两个药物是慢性肾病的首选药物，并且还有改善男性性功能的作用，所以说高血压不要太惧怕药。
