男,59岁,做了膀胱全切,自体回肠代膀胱术后,一直反复出现肠...

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男,59岁,做了膀胱全切,自体回肠代膀胱术后,一直反复出现肠粘连,住院一个月不见好转,有何有效方法?
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刘成淼 医师 个人诊所内科
擅长:内科,发烧、上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 你这个出现由于术后肠粘连,可能的原因是手术过程中肠管暴露时间过长、空气污染、动作粗糙、创面大、浆膜层受损严重、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连。
意见建议:现在如果不是完全粘连,最好是选择保守治疗(非手术治疗)因为手术会造成新的粘连,现在可以用中药治疗如复方大承气汤,症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里。
相关问答

肠粘连的话会出现不排气,腹胀腹痛等情况,来医院检查会有液平面,这时候需要及早的手术治疗,还要注意禁食,如果剖宫产,以后有什么不舒服的话,要及早到医院检查,正规治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肠粘连是由于多种原因引起的腹内的肠管与肠管之间或肠管与腹膜之间发生不正常的粘连。肠粘连的治疗方法主要是手术治疗;除此之外,肠粘连患者要多吃新鲜的蔬菜,补充维生素;除此之外,不可以吃过硬的食物或者含纤维多的食物。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠黏连的多见于腹腔感染或者开腹手术治疗之后,由于腹腔内环境的破坏,肠管浆膜表面而形成瘢痕,最终而形成黏连,严重的情况下,病人会表现为明显的腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气,排便,甚至并发肠梗阻的发生,确诊之后,首先要静脉抗感染治疗,补充液体,促进肠道功能蠕动,适当的离床活动,必要时可以进行胃肠减压和低压的灌肠。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

腹部平片,患者具有手术史且腹部平片结果显示气液平面,临床应考虑有粘连性肠梗阻的可能,CT扫描,临床常与腹部平片协同应用,可用于确定患者病变部位,显示腹壁切口位置,肠道造影,临床可用于显示患者病变部位,腹腔镜检查,为新型诊疗手段,可针对不完全性肠梗阻进行诊断。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠粘连多数是手术过后才会出现的症状,也有可能是由于腹腔内的炎症导致,做过腹部手术的,都容易出现肠粘连,大部分粘连并不严重,不会影响日常生活,有部分肠粘连严重的患者会引起肠梗阻的症状。轻微的肠粘连生活上无任何症状,也可能会有消化不良的症状,如果粘连严重,则可能会出现腹胀、腹痛、排便不畅等症状,尤其是进食难消化或者黏性比较大的食物。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠粘连多数是手术过后才会出现的症状,也有可能是由于腹腔内的炎症导致,做过腹部手术的,都容易出现肠粘连,大部分粘连并不严重,不会影响日常生活,有部分肠粘连严重的患者会引起肠梗阻的症状。轻微的肠粘连生活上无任何症状,也可能会有消化不良的症状,如果粘连严重,则可能会出现腹胀、腹痛、排便不畅等症状,尤其是进食难消化或者黏性比较大的食物。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。