股骨头坏死四期不能保守治疗。脚末稍神经炎是一种外周神经疾病，是一种神经病变，可以导致各种原因的神经病变，最常见的是糖尿病，因为在糖尿病的晚期，会出现感觉丧失、感觉过敏、肌肉力量减弱等神经炎。脚趾头有点神经炎可以采用根治的办法，比如：消除病因，口服维生素B12、维生素B6、甲钴胺等，效果比较好。此外，如果是因外伤所致的急性神经炎，可以在短期内给予激素，以促进神经的修复。
这个具体是要看病情情况的，病情比较轻的话，当然可以先采用药物保守治疗看看，如果是病情较为严重的话，就必须接受手术治疗，因为保守治疗的效果可能不太理想的。所以具体还是去医院做下全面检查，然后再视情况而定具体如何治疗吧。
股骨头坏死是不可以治愈的，原因如下：
如果患者股骨头坏死范围比较小，而且程度相对来说比较轻微，在股骨头还没有出现塌陷、变形等问题之前及时采取保方式进行几个月修复治疗，就能够维持股骨头现有形态和功能，从而达到临床治愈。如果在股骨头坏死范围相对比较大的，病情发展也比较迅速，已经是出现塌陷不能负重情况，则治疗难度是比较大的，通过手术、药物以及理疗方式，基本只能让其维持现有状态不恶化，很难彻底治愈。
股骨头坏死能治疗。
如果发现股骨头坏死，早期系统治疗可以有效缓解股骨头坏死引起的髋关节疼痛，同时较长时间维持股骨头正常形态，不发生塌陷，并有效保护髋关节以及股骨头，不受到应力等刺激，而出现股骨头塌陷或者髋关节磨损等症状，继而有效推迟进行关节置换手术时间，使患者能够在较长时间内保髋，并且不进行膝关节置换手术，是目前治疗的主要结果。
保守治疗股骨头坏死的方法有以下几种：
1、非甾体类消炎药：缓解患者疼痛。
2、扩血管药物：股骨头坏死时血管血运受到一定影响，此时可以采用扩血管药物，包括活血化瘀药物促进血液循环，让股骨头的血液循环、血液供应增加，增加局部修复能力
3、使用脱水剂：患者出现股骨头坏死，原因为骨髓腔压力增高，使用甘露醇脱水剂以后，可以减轻骨髓水肿，消除局部滑膜炎症，改善症状。
股骨头坏死早期是可以保守治疗的主要是针对病因治疗。不能喝酒，停用糖皮质激素。要减少股骨头区的负重，疼痛严重时主张分次行走或扶持行动。如果股骨头区即将塌陷，或者是已经塌陷变形，可以考虑髋关节置换术。
