小儿脑瘫能治疗好吗?

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在刚刚结束的“2007年上海小儿脑瘫康复国际研讨会”上,来自复旦大学附属华山医院神经外科的孙成彦博士的大会发言“脑瘫痉挛外科治疗的回顾性探讨”受到与会专家的高度关注。与会专家一致认同痉挛性脑瘫应该在解除痉挛症状后进行矫形手术。这将成为今后脑瘫手术的一个“金标准”。为将来更好地提高国内脑瘫外科治疗水平,提高手术疗效,降低手术并发症,使更多的脑瘫患儿增强生活自理能力,回归社会创造条件。在会上, 孙成彦副教授指出:脑瘫治疗不单纯是矫形手术。矫形手术要求适度减少肌张力,建立新的肌平衡,不可矫枉过正,以致造成新的畸形。例如,纠正屈膝畸形单纯采用部分膳绳肌切断术会造成膝反屈畸形,这是不恰当的。  孙成彦副教授介绍说,目前选择性脊神经后根切断术(seIective posterior rhizotomy, SPR)可以有效解决这个难题。FSPR是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。值得一提的,FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。应在手术前针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化治疗方案,同时在实施SPR后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证康复疗效。现有资料表明,SPR解除痉挛的有效率为95%以上,术后较术前肌张力降低3级,功能改善率为80%,远期疗效有待进一步随访。 
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相关问答

小儿脑瘫是生产过程中大脑损伤所致,临床表现四肢活动不便,肌肉僵硬,颜面肌肉痉挛出现的症状,发病原因与生产过程中滞产产程过长大脑乏痒有关系,与新生儿脑出血有关系建议及早干预治疗,康复治疗,按摩治疗神经因子激发治疗,会降低身体残疾的,很难恢复正常身体状态。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可采用训练方法,主要有运动疗法、作业疗法,也可以进行高压氧、水疗、电疗、泥疗,还有部分理疗,包括经络刺激、低频脉冲电治疗的方法,严重的孩子可以使用矫形器,以用注射肉毒毒素的方法,必要时需要采用手术的方法。小儿脑瘫的治疗原则是早期发现、早期治疗,也是促进正常的运动发育,抑制异常的运动和姿势为主要原则。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果药物治疗达不到人们预期的治疗效果,不能改善脑瘫患儿的身体状况,时候是可以通过手术进行人工矫正的,患者通过进行手术来帮助改善自己身体健康状况,这种通过手术的方式效果是很理想的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿脑瘫的治疗,可以通过体能运动训练,针对各种运动障碍和异常姿势进行物理学手段治疗,技能训练,重点训练上肢和手的精细运动,提高孩子独立生活的技能。语言训练,包括听力、发音、语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脑瘫可以采取中西医结合治疗的方法来提高治疗效果。西医治疗采取脑神经营养药,肌肉松弛药,活血药进行治疗。中医治疗采取针刺疗法,按摩疗法进行治疗。同时还应该做些智力方面的康复治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

如运动体育疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的指训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,但疗效一般。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。