酮症酸中毒治疗引发剧烈头痛,住院2天未得到缓解,该如何处理。

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酮症酸中毒治疗引发剧烈头痛,住院2天未得到缓解,该如何处理。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王涛 医师 潍坊市第七人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病、高血压
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问题分析: 糖尿病的急性并发症主要有三,酮症酸中毒只是其中之一,三种并发症多同事存在,所以治疗一般要求兼顾,单一治疗,效果多不理想。
意见建议:1,控制血糖,检测血糖变化,可根据病情每小时一查血糖,或两小时一查,或者间隔时间更长。 2,吸氧,监测生命体征,目前你的头痛很难说什么原因引起的。 3,补液,纠正水电解质紊乱 4,一定要注意,去除病因的治疗最关键
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,建议最好及时脑部CT检查,同时量血压,排除是血压高引起的,另外酸中毒建议1)快速扩容;2)纠正高血糖症和高血酮症;3)治疗期间,防止低钾血症;
相关问答

建议直接去医院,由医院的专科医生进行治疗。糖尿病治疗有几个原则:
1.补液。因为糖尿病酮症容易引起高渗性脱水,需要大量补水。
2.降低血糖和清除酮。现在因为血糖过高无法积极利用能量,酮酸积累。这时候就要把血糖降下来,回到血糖的代谢途径。排酮就是降低血糖和酮。
3.对症预防某些电解质紊乱。
4.经过以上三个治疗原则,酮症酸中毒一般可在2-3天内缓解,应积极降低血糖,防止酮症复发。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一、严重时可危及生命。所以我要告诫所有的患者,如果出现了糖尿病酮症或酸中毒的症状,一定要积极去医院就诊。如果出现血糖升高的情况,也要积极就医,防止进一步发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

中医治疗原则:
1.首先,应坚持“预防为主,治疗为辅”的原则:加强对酮症酸中毒的教育,增强糖尿病患者、家属及普通人群对酮症酸中毒的认识,以利于该病的早期发现和治疗。
2.严格控制糖尿病,坚持良好持久的治疗标准为主:及时预防感染等诱因,防止酮症酸中毒的发生和发展。
3.根据酸中毒的程度采取相应的治疗措施:轻度酮症酸中毒患者应鼓励进食和饮水,并服用足量的胰岛素,以降低血糖和消除酮体,或中度或重度酮症酸中毒,应用小剂量胰岛素治疗,必要时纠正水、电解质和酸碱平衡。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,糖尿病酮症酸中毒的患者,要等血糖出现明显下降才能出院,时间大概在一周左右。
但是如果患者只是轻症状,且没有任何其他系统的并发症,等到病情好转,其实只需要2、3天。
建议患者及时到医院就医,避免诱发其他疾病,从而会导致治疗时间加长。
在饮食方面,患者以进食流质或者半流质饮食,有助于消化、吸收的食物为主。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是尽快补充补充液,恢复血液容量,纠正出血状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡障碍,预防并发症,降低患者死亡率水平。具体情况如下。
1.补液:治疗的关键。首先要采取缓慢、先加盐、再补充糖的方式。血糖降至13.9mmol/L以下时,可以注射含糖液体。胰岛素通过少量、短暂的胰岛素持续静脉泵进入,可以改善患者的血糖。
2.补充钾:如果患者有尿,只要血钾不超过正常上限,就要补充积极的钾。
3.宝碱:要非常慎重。补碱的征兆是血液PH值低于7.1,碳酸氢根离子低于5mmol/L,才能给予适量的补碱。
4.积极处理诱因:例如,感染的诱因要进行积极的抗感染治疗等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒是由糖尿病患者酮症和酸中毒引起的。
糖尿病患者血糖控制不好,血糖在16.7mol/L以上,在感染、压力、创伤、不使用胰岛素等压力条件下,会导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病性酸中毒包括高血糖、尿、血中酮体和酸中毒。糖尿病酸中毒必须在医院抢救。救援原则主要是少量胰岛素降低血糖,大量补充液,抵抗感染,纠正酸中毒,注意水、电解质、碱平衡。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

处理方法为:尽快补液恢复血容量、纠正失水状态、降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡。
1、补液是治疗的关键环节,基本原则是是先快后慢先盐后糖。
2、胰岛素一般选用小剂量短效胰岛素治疗方案,每小时0.1单位每千克体重使血清胰岛素恒定达到100-200μU/ml,这时已有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应同时也能实现降血糖效应。
3、酮症酸中毒的患者会有不同程度的失钾,开始补液治疗和胰岛素治疗的同时患者开始排尿方可开始补钾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。