药流后第四天还有血块排出正常，药流术后流血的时间一般大概会在7到10天左右，如果之前b超的结果孕囊已经排干净了，目前的流血还是考虑和子宫收缩有关系，可以吃些排淤血的药物。
孕囊是一块像肉一样的组织，可能会和血块裹在一起。如果不确定，可以把流下来的东西拿东西装好，带给医生检查。意观察出血量，如果从现在起，一天比一天少，是正常的，如果还比较多，就去医院检查比超看看。
药流见红后6-8小时左右时间就可以排出孕囊，由于用药情况不同，孕妇体质不同，所以说具体什么时候会排出孕囊就不能一概而论，只要在12小时内排出孕囊就好，可以在药流后及时采用B超复查，好了解宫内是否还有残留物，要是有残留物就要及时服用药物治疗，或者采用清宫手术治疗。
通常情况下，药流1-2小时后排出孕囊。具体情况分析如下：
根据个人的身体状况，排出孕囊的时间也不一样，一些体质敏感的人，在吃了米非司酮后，会出现孕囊排出的情况。但是大多数人在服用米索前列醇后1-2个小时内就会排出孕囊。如果超过两个小时还没有排除，那就是孕妇对这类药物的反应不是很灵敏，可以在一个下午的时间里继续进行爬楼梯，快走等运动促进孕囊排出。如果上述方法仍不能排除，建议做清宫手术。
通常要考虑是由于内膜剥落，混合的血液量比较多，导致月经血在流出宫颈后，没有马上从阴道口排出，而在阴道内凝结成块，同时在阴道内又被氧化，所以才会出现暗红色的血块。
药流后排出完整孕囊但肚子还是一直痛是属于正常现象的。药物流产由于没有宫腔的操作，宫腔内的孕囊、蜕膜、血液等组织都需要随着子宫收缩逐渐排出体外，可能会出现1到2天的子宫收缩，子宫收缩的这个症状就是下腹部疼痛，并且有一股的血液从阴道中流出来，这种情况就是一个正常的生理反应，只有经过子宫收缩，宫内的淤血块，才能够完全地完全地排除，如果子宫收缩不良就有可能导致宫腔内残留物比较多，引起感染，甚至是凝血功能的障碍。平时一定要养成良好的生活习惯，保持外阴清洁干燥，注意卫生，少吃生冷食物，少吃辛辣刺激性食物，注意劳逸结合。
