霉菌性阴道炎怎样合理用药?

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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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治疗此病可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗。
(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
(3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对此病有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。
(4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。
(5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。
(6)中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。

  2.投与杀菌剂:

  (1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。

  (2)口服制霉菌素50万U,每日4次。

  (3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。

  (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。

  (5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。

  (6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。

相关问答

如果产力、产道、胎儿都符合顺产标准,霉菌性阴道炎可以进行顺产。
一旦发生了阴道内环境的变化,就会引起阴道中的糖原增多,引起了假丝酵母菌的感染,从而导致霉菌性阴道炎。因此,如果怀孕期间出现了霉菌性阴道炎,可以用小苏打水清洗,然后使用阴道药物进行处理,并且在分娩过程中要进行严格的杀菌,这样就可以顺利生产,不会对孩子产生任何的不良反应;经过了严格的杀菌处理,就算是出现了裂伤和侧切,也不会对伤口造成的损伤。
患者要加强营养,多食营养丰富的食物,不宜吃生冷、刺激性食物;使用质量安全、柔软舒适的卫生巾,且注意及时更换;保持良好心态,学会自我调节情绪。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

霉菌性阴道炎内要注意个人的私密部位的卫生,可以在医生的指导下服用消炎的药物,同时还要注意内裤的清洁,多饮用温水,帮助排除身体中的有害物质,有利于霉菌性阴道炎的修复。最近最好不要同房,以免引起疾病的恶化。如果出现了严重的霉菌性疾病,可以口服抗菌的药物,比如克霉唑阴道片等。在饮食上,尽量不要吃辛辣和刺激性的食品。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

女性霉菌性阴道炎需要进行抗菌治疗。
正常妇女阴道为有菌环境,ph值正常保持正常妇女阴道微菌环境,不出现炎症。霉菌性阴道炎指因阴道内有大量霉菌滋生所致。以外阴发痒、豆腐渣样白为主症,其诊断多结合病史、白带检查等进行综合评判。霉菌性阴道炎主要采用抗真菌治疗,在夫妻间同治的前提下,一些生活用品如内衣、内裤、棉被等应在热水中清洗,并曝晒以防反复。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果患者感染霉菌性阴道炎不治疗,可能会导致各种症状。通常患有霉菌性阴道炎会引起外阴瘙痒、外阴灼热、外阴刺痛等症状,会导致精神受到影响,进而引起焦虑、失眠、烦躁不安的精神状态,并且还会出现白带异味、白带呈豆腐渣样的情况,影响健康。并且异味也会影响人与人之间的正常沟通交流,影响夫妻之间的正常性生活,如果长时间不治疗,甚至还会引起盆腔炎。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,患者可以通过以下方式预防霉菌性阴道炎复发:
为了预防霉菌性阴道炎复发,患者要经常更换内衣,并且在穿完以后要用热水浸泡,然后在阳光下曝晒,这样可以达到杀菌和消毒的效果。注意生理期的卫生。来月经期间要多更换卫生用品,以免细菌滋生,导致霉菌性阴道炎复发生。平时女性不宜清洗阴道,否则会导致细菌与细菌的相互影响,从而引发炎症。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

霉菌性阴道炎主要由阴道霉菌引起。其中一些也是由于身体抵抗力的降低和导致发霉的计划。也有糖尿病容易继发霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的治疗主要是在每次月经干净后连续使用10天,因此治疗方案应连续使用3个月。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声