二甲双胍片的禁忌症包括:慢性胃肠道器质性疾病,如消化性溃疡、便秘、肠梗阻、慢性腹泻等;急性和慢性缺氧、严重感染、高热患者;肝功能不全,转氨酶超过正常值高限的2倍半以上不能使用。
一般饭后2个小时的血糖值不到7.8mmol/L,饭后2个小时的血糖值高于11.1mol/L,如果饭后2个小时的血糖高于11.1mmol/L,那么就会出现糖尿病眼、肾、神经等慢性疾病。
如果每l6.1毫摩-7.0毫摩的空腹葡萄糖被称作空腹葡萄糖损伤,而当空腹葡萄糖是在每l7.8毫摩-11.1毫摩时,这就是所谓的糖耐性下降。空腹葡萄糖代谢障碍和糖耐量下降可以看作是由正常人向糖尿病转变的一个转变,但是经过适当的处理可以使其恢复到正常状态。若不适当的处理,会发展成一种糖尿病。
问题分析:血糖偏高2年余,控制饮食、运动,效果欠佳。口服二甲双胍2天,空腹血糖依然偏高。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)糖尿病诊断基本明确,建议在内分泌科复诊。2)建议近期完善胰岛素水平,胰岛素抗体等相关化验,排除胰岛素抵抗等。3)首先建议饮食结构合理调整,减少米、面等主食摄入,增加肉蛋奶相对比例,并少吃多餐,增加活动量。4)目前建议二家双胍每餐1粒,定期复查血糖。
空腹血糖高餐后两小时正常是糖尿病,糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病,伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷,引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病的典型的临床表现为“三多一少”的症状,即多饮、多尿、多食和消瘦。它的发病原因主要是由于胰岛素相对或者是绝对以及作用障碍,使机体不能充分利用葡萄糖造成的血糖升高。
餐后两小时血糖是96通常是不正常的,需要及时干预。如果餐后两小时血糖是96,说明血糖超过了正常范围,因为在饭后两个小时内,血糖应该低于7.8mmol/L。如果血糖达到96,说明是糖耐量受损,所以要注意控制糖的摄入量。同时还会出现饮食过量、体重减轻等糖尿病的情况,建议在医生指导下服用一些控制血糖的药物。如果是肥胖的人,可以通过运动来减肥,这样可以有效地控制血糖。
餐后两小时血糖8.2通常不正常。血糖是指血液中的葡萄糖,可用血糖浓度来评估糖代谢情况。血糖一般分为空腹血糖、餐后2小时血糖等。餐后2小时血糖8.2属于异常,属于偏高类型。正常血糖是指餐后2小时血糖低于7.8。所以要加强空腹血糖监测,平时尽量不要吃高糖分的食物,控制食物总热量,饭后散步。患者还应按照医嘱使用格列本脲片、格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。