桥本氏病引起的甲减如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
桥本氏病引起的甲减如何治疗B超结节8*5毫米,弥漫性肿大,双侧颈部淋巴结肿大,验血多验了2项,A-TG353,A-TPO600,医生配了硒哮姆,5月复查B超,其他一样,结节10*6毫米,验血其他正常,T-TG403,T-TPO600
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于洋 副主任医师 天津肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺肿瘤的诊断与规范化治疗
你好,甲减多见于30―40岁女性,病人的血清中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体,这些抗体在细胞免疫的参与下,共同造成甲状腺细胞的破坏,所以在该病的较晚阶段常有粘液性水肿等甲减的典型临床表现,特发性甲减以往常找不到明确的病因,目前已证明其中大部分是自身免疫性甲状腺炎所产生的结果。从你的检查结果来看,中医免疫因子联合疗法方法还是比较适合的。
  1、要多补充些含铁质的食物及含维生素B12食物,常见的有动物肝脏。必要时还可吃些叶酸、肝制剂等。  2、由于缺碘引起的甲减,要进食适量的碘元素,如吃些海带、紫菜等,也可吃碘盐、碘酱油。日常中可吃些富含蛋白质的食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼类等;也要吃些含植物蛋白的丰富的食物及各类蔬菜及新鲜水果也要多吃些。  3、不要吃可导致甲状腺肿物质,如白菜、油菜、卷心菜等;也不要吃含胆固醇高的食物,如奶油、乳酪等。  4、对于甲减的日常饮食还包括要少吃高脂肪类食品,如花生米、核桃、麻酱、甘乳酪、火腿、五花肉等。
李继华 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
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问题分析: 你好,甲减多见于30―40岁女性,病人的血清中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体,这些抗体在细胞免疫的参与下,共同造成甲状腺细胞的破坏,所以在该病的较晚阶段常有粘液性水肿等甲减的典型临床表现,特发性甲减以往常找不到明确的病因,目前已证明其中大部分是自身免疫性甲状腺炎所产生的结果。从你的检查结果来看,中医免疫因子联合疗法方法还是比较适合的。
意见建议:  1、要多补充些含铁质的食物及含维生素B12食物,常见的有动物肝脏。必要时还可吃些叶酸、肝制剂等。   2、由于缺碘引起的甲减,要进食适量的碘元素,如吃些海带、紫菜等,也可吃碘盐、碘酱油。日常中可吃些富含蛋白质的食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼类等;也要吃些含植物蛋白的丰富的食物及各类蔬菜及新鲜水果也要多吃些。   3、不要吃可导致甲状腺肿物质,如白菜、油菜、卷心菜等;也不要吃含胆固醇高的食物,如奶油、乳酪等。   4、对于甲减的日常饮食还包括要少吃高脂肪类食品,如花生米、核桃、麻酱、甘乳酪、火腿、五花肉等。
相关问答

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫系统失调导致的一种自身免疫性的炎症。
对于桥本氏甲状腺炎来说,目前还没有特殊的治疗措施,大部分病人都不需要进行手术,只要确定是亚临床类型的,都可以通过手术来进行后续的观察,如果是老年人或有慢性心功能不全的病人,可以适当的进行甲减。患者要积极的进行疾病的控制,使用对应的药物,并且注意饮食。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏病是由于机体免疫功能异常,产生针对甲状腺滤泡上皮细胞抗原成分,如甲状腺球蛋白、线粒体、过氧化酶等自身抗体,导致甲状腺组织细胞损害及功能障碍。从血清中可检出很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体,如甲状腺微粒抗体、甲状腺球蛋白抗体。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如何处理甲减和亚临床,应根据病人具体情况决定。
如亚临床甲减患者,通常无症状,也无体征,常因查体后被人发现,因此,绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说,可以选择药物进行辅助治疗,比如使用左甲腺素钠或者右甲素,这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等,且Tsh大于10毫国际单位每升,病人再次合并动脉硬化,血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题,需要处理。因此,亚临床甲减和甲减都应该进行治疗,而不能简单地把二者对立起来。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,轻微甲减可通过日常护理、使用药物等措施进行治疗,具体内容如下:
甲减的治疗方法是以甲状腺激素代替疗法为主,优甲乐和甲状腺激素篇是比较常见的药物。首先是低剂量,然后是通过全身的表现和化验的结果,逐步增加,直至所有的病症都没有了,t3、t4、ft3、tsh都会回复到原来的水平。从那以后可能也需继续服用,避免随意中断,不然1-3个可能就会有复发的情况。日常生活中要多吃些低脂肪食物,多补充碘。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏病能被治愈,患者不必过于担心:
桥本氏病是一种常见的甲状腺疾病,以甲状腺功能轻度亢进为特征。桥本氏症的病人要多吃一些有营养的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,少吃一些辛辣刺激性的食物,少抽烟少喝酒,也要多出去运动,注意劳逸结合。
如果患者的病情比较严重,建议患者要及时就医,以免病情恶化,对患者的身体产生太大的影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲减的原因有以下几种:
甲减的原因有桥本甲状腺炎,该疾病容易引起甲状腺功能减退,还有一部分是由下丘脑的疾病所导致的甲状腺功能减退,可能还会有原发疾病的相关表现,需要及时治疗。
治疗期间,患者需要注意休息,避免过度劳累,多喝温开水促进新陈代谢,保持充足的睡眠时间,有利于增强抵抗力,促进身体的恢复。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。