血栓性外痔可以暂时考虑保守治疗，也就是药物治疗，可以口服相关药物治疗，可以使用活血化瘀的中药进行坐浴。如果血栓性外痔比较大、疼痛比较严重、胀痛比较严重，影响坐立、工作和睡眠，只能考虑手术治疗。
血栓性痔疮忌食辛辣刺激性食物，不要久站久坐，多食水果、蔬菜和纤维性食物，如苹果、香蕉、梨子、青菜、菠菜、白菜等利于排便的食物。可以每天用温水清洗肛门周围的残留物，不要用热水烫洗，促进肛门处的血液正常流通，保持肛门处清洁、干净。经常采用的提肛运动和自我按摩的方法。
血栓性外痔可以手术治疗。血栓性外痔是外痔的一种。手术后要注意休息，保证充足的睡眠，不要熬夜，饮食要清淡，不要辛辣刺激的食物，保持大便通畅，保持周围的清洁，大便后要清洗局部。
如果是血栓性外痔，症状轻微，可以选择手法将其粉碎，然后取出血栓。或者，洗剂或其他中药洗剂可用于熏蒸和洗涤，然后涂上软膏，但如果严重，需要手术去除。然后平时要保持大便润滑顺畅，不要让大便太干，排便不能用力。
血栓外痔可以使用药物进行治疗，如果症状较重，就应该手术治疗，痔疮是常见的肛肠疾病，大多数是不良的生活饮食习惯和便秘造成的，血栓性外痔是痔核内形成了血栓，血栓性外痔是需要立即手术的，因为血栓形成以后容易脱落，进入肝门或胃肠道引起栓塞缺血坏死。
如果出血严重可以用点止血的药物，效果也比较好，还有就是在生活和饮食上多注意，首先要保持大便通畅进食易消化少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配少饮浓茶咖啡酒类及少进辛辣食物以减少对肛管的刺激。