肺结节的ct主要看结节的大小、形态、密度等。肺结节越大,那么恶性的可能越大,大于1cm的,需要进行穿刺病理活检。通过形态恶性的可能,例如恶性结节会表现为毛刺征、分叶状,而且多为圆形和类圆形,密度不均匀,壁厚空洞等现象,这些的恶性概率是比较大的。
左肺下叶磨玻璃结节影要看结节的大小,如果小于8mm的结节,孤立的,单发的这种磨玻璃结节,考虑良性结节。如果有咳嗽、咳痰等症状,可以先进行抗感染治疗半月,三个月以后复查胸部CT。
肺部磨玻璃结节影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。
左肺下叶磨玻璃结节比较严重,临床上肺部的炎症、出血、纤维化或者肿瘤,都可以呈现磨玻璃样结节影改变,所以对于磨玻璃结节需要引起足够的重视。因为磨玻璃结节与肺腺癌的关系密切,同样也与癌前病变,如结节腺瘤样增生以及原位腺癌有密切关系。所以对于结节直径较小的情况,需要安排患者定期随访,若随访期间出现结节的直径明显增加,则炎症的可能性最大。
肺部的磨玻璃样结节根据是否有实性成分可以分为纯磨玻璃样结节和混合性磨玻璃样结节,20%的纯磨玻璃样结节和40%的混合磨玻璃样结节会慢慢发展进展成为肺癌。因此,对于发现肺部磨玻璃样结节,尤其是混合型磨玻璃样结节,需要及时就诊胸外科或呼吸内科,遵医嘱定期随访,必要时外科切除。